骨髓增生異常綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)MDS)原來(lái)稱(chēng)為白血病前期,是指某些因素?fù)p傷骨髓造血干細(xì)胞所引起的一組以骨髓病態(tài)造血、外周血中一系或數(shù)系血細(xì)胞減少及形態(tài)異常和免疫功能、止血功能障礙為主要表現(xiàn)的血液病。本病病因尚不明確,可能與某些因素如病毒性肝炎、腫瘤放化療后、接觸苯、有機(jī)磷、放射線及一些細(xì)胞毒類(lèi)yw有關(guān)。
?。停模佣嘁?jiàn)于60歲以上的老年人,兒童少見(jiàn),不過(guò)近年小兒病例報(bào)告也逐漸增多,本病主要臨床表現(xiàn)為骨髓衰竭,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少所導(dǎo)致的一系列癥狀,如貧血、感染、出血及淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)浸潤(rùn)增生表現(xiàn),如肝脾、淋巴結(jié)腫大。
由于MDS的自然病程長(zhǎng)短不一,且比較復(fù)雜,給zl帶來(lái)一定困難,只能根據(jù)每個(gè)患者的具體病情,給予適當(dāng)?shù)膠l。{zh0}能按分型來(lái)分階段zl,如RA可按再障或一般支持zl;RAS可按RAzl加用維生素B等,RAEB及RAEB-T原則上不用強(qiáng)烈zl,但可試用誘導(dǎo)細(xì)胞分化的yw,部分RAEB-T病例根據(jù)病情亦可按急性白血病聯(lián)合化療或骨髓移植。MDS的西藥zl有如下幾點(diǎn):
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?。玻S生素zl:如給予維生素B12等;
?。常甹s:皮質(zhì)js及xxjs;
4.誘導(dǎo)分化zl:小劑量阿糖胞苷等:
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石家莊平安醫(yī)院在臨床上對(duì)骨髓增生異常綜合征(MDS)除用西藥zl外,選用多種對(duì)干細(xì)胞的異??寺∮写俜只饔玫闹兴?,重在促分化zl。對(duì)難治性貧血(RA)及RAS,輔以刺激干細(xì)胞中藥;對(duì)RAEB或RAEB-T,輔以qrjd、hx化瘀;通過(guò)以上綜合zl,大多能取得改善癥狀,阻止進(jìn)一步發(fā)展,使病人改善生存質(zhì)量,得以長(zhǎng)期緩解,得以zy。