我們所說的胃病,實際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、反酸,甚至惡心、嘔吐等等。 臨床上常見的胃病有慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、功能性xhbl等。這些胃病在臨床上又可根據(jù)癥狀、發(fā)病機理進行細分,還有輕重程度的不同。
慢性淺表性胃炎臨床上最為常見,可同時于反流性胃炎、萎縮性胃炎、潰瘍同時存在。癥候主要為口中無味、嘔吐、惡心、反酸、燒心、疼痛、胃脹、四肢無力、乏力、xhbl、bb、大便溏稀等。胃鏡下可見胃粘膜充血、水腫、紅白相間等,伴膽汁反流時可見胃液有黃色液體。
慢性萎縮性胃炎分為輕度、中度、重度三種,癥候包括胃脘痛、胃脹、痞滿、噯氣、返酸、惡心、嘔吐、反胃、口苦、口臭、口淡無味、口舌生瘡、bb等,胃鏡檢查以紅白相間、表面粗糙、血管外現(xiàn)為主。
慢性膽汁反流性胃炎的癥候:經常胃部飽脹,飯后加重,有胃痛,拒冷食,嘔吐、反酸、打嗝、燒心、惡心、bb、無食欲、容易上火等,典型特征是口苦、胸脅脹滿。慢性膽汁反流性胃炎比較容易常見,西醫(yī)上主要是幽門不緊,膽汁從膽囊經幽門反流到胃體,因此通過胃鏡可以查看到胃液混有黃色液體,更甚者經食管反流到口中,因此容易感覺口苦。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍的主要癥候包括,腹部痛,燒灼、胃xhbl、胃出血、黑便、有吐血、反酸、嘔吐等,主要癥候是有規(guī)律的疼痛,飯后疼痛一般是胃潰瘍,空腹疼痛一般是十二指腸潰瘍。
功能性xhbl(Functional dyspepsia, FD)又稱非潰瘍性xhbl(Non-ulcer dyspepsia, NUD),是消化系常見病,國內占胃腸??崎T診1/3以上,西方國家患病率高達20%~40%。主訴上腹不適如隱痛、早飽、脹滿等xhbl癥狀,但應用胃鏡、上胃腸道鋇餐造影,腹部B超和各項化驗檢查,除可能有輕度胃炎外,常無異常所見,其病因及發(fā)病機制是胃植物神經功能紊亂。
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