腰椎間盤突出病理,腰椎間盤突出分類,腰椎間盤突出發(fā)病人群
病理改變過程:
椎間盤位于相鄰兩椎體之間,有內(nèi)外、外兩部構(gòu)成,外部為纖維環(huán),由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成,圍繞在髓核的周圍,可防止髓核向外突出,纖維堅韌而有彈性;內(nèi)部為髓核,是一種富有彈性的膠狀物質(zhì),有緩和沖擊的作用。成年人,椎間盤發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)中的纖維變粗,發(fā)生玻璃變性以致{zh1}破裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損,體位驟變,猛力動作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出。
腰椎間盤病理改變
腰椎間盤突出可分為:
1、腰椎間盤膨出:即纖維環(huán)沒有wq破裂, 髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根。
2、腰椎間盤突出:纖維環(huán)破裂, 髓核從破裂處擠出 ,壓迫神經(jīng)根。
3、腰椎間盤脫出:纖維環(huán)破裂, 髓核從破裂處擠出后,突破后縱韌帶,游離到椎管,壓迫神經(jīng)根脊髓。
發(fā)病人群:
(1)從年齡上講:腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年。
(2)從性別上講:腰椎間盤突出癥多見于男性,男性的發(fā)病率高于女性,一般認為男性與女性之比為7:3。
(3)從體型上講:一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(4)從職業(yè)上講:以勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見,但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低。
(5)從姿勢上講:工作姿勢不良排伏案工作人員,及經(jīng)常站立的售貨員紡織工人等較多見。
(6)從生活和工作環(huán)境上講:經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。
(7)從女性的不同時期講:產(chǎn)前產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人,甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛吸煙的人,可能與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高,使其易于發(fā)生退行性改變有關。
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