2017-2023年中國健康保險(xiǎn)市場(chǎng)研究及投資戰(zhàn)略研究報(bào)告

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    健康保險(xiǎn)（Health insurance）是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。目前市面上許多長期健康險(xiǎn)均以附加險(xiǎn)形式出現(xiàn)，其本質(zhì)就是將返還型的壽險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)產(chǎn)品，和消費(fèi)型的健康險(xiǎn)產(chǎn)品"打包組合"。雖然健康險(xiǎn)本身不帶有返還功能，但是在綜合保障計(jì)劃的產(chǎn)品組合中，由于主險(xiǎn)仍帶有分紅性質(zhì)或返還功能，實(shí)際上實(shí)現(xiàn)了返還效果。同時(shí)，作為附加險(xiǎn)的健康險(xiǎn)可借用主險(xiǎn)（通常指壽險(xiǎn)）的費(fèi)用，降低費(fèi)率。

    從行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)來看，多種因素驅(qū)動(dòng)著國內(nèi)健康保險(xiǎn)發(fā)展。城市化推動(dòng)下，居民潛在的醫(yī)療保障需求，對(duì)我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展具有重大意義。隨著我國社會(huì)保障制度改革的不斷深化，商業(yè)健康保險(xiǎn)在健全我國多層次醫(yī)療保障體系，滿足人民群眾日益增長的健康保障需求方面都發(fā)揮著越來越重要的作用。

    而我國人口老齡化和環(huán)境污染帶來的長期醫(yī)療護(hù)理和健康保健需求支撐著健康保險(xiǎn)長期的發(fā)展。近年來，我國衛(wèi)生總費(fèi)用急劇增加，其中個(gè)人支出部分也連年增長，這些個(gè)人支出的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用都可以通過商業(yè)健康保險(xiǎn)形式來籌集。環(huán)境污染事故頻發(fā)凸顯出了國內(nèi)環(huán)境保護(hù)的脆弱，居民對(duì)健康保健需求將不斷增長，由此可見，我國健康保險(xiǎn)存在巨大的潛在需求。

    在10多年的發(fā)展過程中，我國商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入已經(jīng)從1999年的36.54億上升至2012的862.76億元，平均年增長率高達(dá)27.53%。同期，人身險(xiǎn)保費(fèi)收入年均增長速度為20.79%，壽險(xiǎn)為20.74%，人身意外傷害險(xiǎn)為14.39%，健康保險(xiǎn)的成長性可見一斑。

2008-2015年健康險(xiǎn)保費(fèi)收入及同比增長率

    博研咨詢發(fā)布的《2017-2023年中國健康保險(xiǎn)市場(chǎng)研究及投資研究》共十二章。首先介紹了健康保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境、健康保險(xiǎn)整體運(yùn)行態(tài)勢(shì)等，接著分析了健康保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)運(yùn)行的現(xiàn)狀，然后介紹了健康保險(xiǎn)市場(chǎng)競爭格局。隨后，報(bào)告對(duì)健康保險(xiǎn)做了企業(yè)經(jīng)營狀況分析，{zh1}分析了健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展與投資預(yù)測(cè)。您若想對(duì)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)有個(gè)系統(tǒng)的了解或者想投資健康保險(xiǎn)行業(yè)，本報(bào)告是您不可或缺的重要工具。

    本研究報(bào)告主要采用國家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，海關(guān)總署，問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，商務(wù)部采集數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)庫。其中宏觀數(shù)據(jù)主要來自國家統(tǒng)計(jì)局，部分行業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)主要來自國家統(tǒng)計(jì)局及市場(chǎng)調(diào)研數(shù)據(jù)，企業(yè)數(shù)據(jù)主要來自于國統(tǒng)計(jì)局規(guī)模企業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫及證券交易所等，價(jià)格數(shù)據(jù)主要來自于各類市場(chǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫。

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第1章   健康保險(xiǎn)相關(guān)概述12

{dy}節(jié) 健康保險(xiǎn)的概念和特征12

一、健康保險(xiǎn)的概念12

二、健康保險(xiǎn)的特征12

第二節(jié) 健康保險(xiǎn)產(chǎn)品分類14

一、按照保障范圍分類14

二、按照承保對(duì)象分類14

三、按照給付方式分類15

四、按照合同形式分類15

第三節(jié) 健康保險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)的區(qū)別15

一、健康保險(xiǎn)自身的特殊性15

二、健康保險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)在核保上的差異16

三、健康保險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)在理賠上的差異16

四、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理17

第四節(jié) 健康保險(xiǎn)的社會(huì)功能分析17

一、充分發(fā)揮社會(huì)穩(wěn)定器作用17

二、積極參與農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)17

三、商業(yè)保險(xiǎn)繼續(xù)發(fā)揮主導(dǎo)作用18

四、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的規(guī)范發(fā)展18

第五節(jié) 健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)分析18

一、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品自身的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)18

二、健康保險(xiǎn)可能產(chǎn)生的外界風(fēng)險(xiǎn)18

第六節(jié) 健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新分析19

一、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新分析19

二、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新的導(dǎo)向選擇19

三、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新的條件分析20

第2章   國外及重點(diǎn)地區(qū)健康保險(xiǎn)發(fā)展分析22

{dy}節(jié) 國外健康保險(xiǎn)的比較22

一、美國的健康保險(xiǎn)22

二、德國的健康保險(xiǎn)23

三、法國的健康保險(xiǎn)24

四、英國的健康保險(xiǎn)25

五、澳大利亞的健康保險(xiǎn)25

第二節(jié) 德國健康保險(xiǎn)發(fā)展模式的經(jīng)驗(yàn)借鑒26

一、德國健康保險(xiǎn)的基本框架26

二、德國的法定醫(yī)療保險(xiǎn)28

三、德國的商業(yè)健康保險(xiǎn)34

第三節(jié) 英國健康保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)借鑒36

一、英國的醫(yī)療衛(wèi)生體系36

二、英國的商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)37

三、英國保柏公司（Bupa）運(yùn)營狀況38

四、英國健康險(xiǎn)對(duì)中國健康保險(xiǎn)業(yè)的啟示40

第四節(jié) 歐盟健康保險(xiǎn)發(fā)展分析42

一、歐盟國家健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)角色42

二、歐盟國家健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)規(guī)模42

三、歐盟國家健康保險(xiǎn)的供需狀況43

四、歐盟國家健康保險(xiǎn)的監(jiān)管和相關(guān)政策44

第3章   中國健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀剖析46

{dy}節(jié) 中國健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀46

一、國內(nèi)健康保險(xiǎn)的發(fā)展歷程46

二、新醫(yī)改關(guān)于健康保險(xiǎn)的內(nèi)容52

三、中國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展概況52

四、保險(xiǎn)公司醫(yī)療保障業(yè)務(wù)開展情況53

五、商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展存在的問題54

六、中國健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的核心矛盾55

七、保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利健康保險(xiǎn)經(jīng)營56

第二節(jié) 健康保險(xiǎn)在全民醫(yī)保中的定位58

一、健康保險(xiǎn)在醫(yī)療保障體系中的定位58

二、健康保險(xiǎn)的商業(yè)運(yùn)行模式59

三、中國健康保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀61

健康險(xiǎn)蓄勢(shì)待發(fā)，行業(yè)潛在規(guī)模有望突破5000億

四、新醫(yī)改與健康保險(xiǎn)發(fā)展的前景63

第三節(jié) 醫(yī)改對(duì)中國健康險(xiǎn)影響分析65

一、有利影響65

二、不利影響65

第四節(jié) 影響健康保險(xiǎn)發(fā)展的內(nèi)外因素66

一、內(nèi)部因素66

（一）專業(yè)人才短缺66

（二）專業(yè)化管理66

（三）缺乏數(shù)據(jù)基礎(chǔ)建設(shè)66

二、外部因素67

（一）國家政策的限制67

（二）政策支持不夠的因素67

（三）強(qiáng)制運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)67

（四）來自衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素68

（五）來自政府及社會(huì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的因素68

（六）付費(fèi)機(jī)制69

第五節(jié) 健康管理對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的助推作用69

一、控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出69

二、提高商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競爭力69

三、降低商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)70

第六節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)有的帶動(dòng)作用71

一、應(yīng)起到健康產(chǎn)業(yè)鏈的龍頭帶動(dòng)作用71

二、構(gòu)建中國特色的健康管理體系71

三、實(shí)施有助于培養(yǎng)居民健康觀念的文化政策71

第七節(jié) 農(nóng)村商業(yè)銀行的SWOT分析72

一、對(duì)農(nóng)村商業(yè)銀行進(jìn)行SWOT分析的必要性72

二、對(duì)農(nóng)村商業(yè)銀行的SWOT分析73

三、基于SWOT分析對(duì)農(nóng)村商業(yè)銀行提供競爭力的74

節(jié) 中國健康保險(xiǎn)的經(jīng)營模式分析75

一、短期內(nèi)應(yīng)實(shí)行結(jié)合式健康保險(xiǎn)模式75

（一）結(jié)合式醫(yī)療健康保險(xiǎn)模式的內(nèi)涵75

（二）短期內(nèi)采用結(jié)合式健康保險(xiǎn)模式的原因76

（三）結(jié)合式健康保險(xiǎn)模式存在的缺陷76

二、從長遠(yuǎn)看應(yīng)實(shí)行管理式健康保險(xiǎn)模式77

（一）實(shí)行管理式醫(yī)療健康保險(xiǎn)模式的原因77

（二）短期內(nèi)發(fā)展管理式健康保險(xiǎn)的障礙78

第4章   中國保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行形勢(shì)分析81

{dy}節(jié) 中國保險(xiǎn)市場(chǎng)四個(gè)突破81

一、sg自保公司開業(yè)81

二、sg互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司開業(yè)81

三、首套重疾表發(fā)布82

四、入選首批全球系統(tǒng)重要性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)83

第二節(jié) 保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營情況分析83

一、保險(xiǎn)行業(yè)資產(chǎn)總額分析83

二、保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營情況分析84

三、保險(xiǎn)行業(yè)保費(fèi)收入分析86

四、保險(xiǎn)行業(yè)賠付支出分析87

五、保險(xiǎn)行業(yè)償付能力向好87

第三節(jié) 保險(xiǎn)企業(yè)的商業(yè)模式分析87

一、構(gòu)建協(xié)同發(fā)展商業(yè)模式87

（一）優(yōu)化資源整合88

（二）實(shí)現(xiàn)價(jià)值創(chuàng)新89

二、積極打造運(yùn)營管理商業(yè)模式89

三、建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理與控制模式90

（一）建立健全企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)防控體系90

（二）培養(yǎng)企業(yè)職工的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)91

（三）建立系統(tǒng)化的資本補(bǔ)充機(jī)制91

四、構(gòu)建持續(xù)盈利商業(yè)模式91

（一）主業(yè)的多元與均衡格局構(gòu)建92

（二）兼顧承保與投資雙向發(fā)展92

第四節(jié) 保險(xiǎn)業(yè)開拓新藍(lán)海92

一、巨災(zāi)險(xiǎn)下半年問世92

二、民資渴望參與健康險(xiǎn)93

第五節(jié) 保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展展望94

一、與金融改革協(xié)同發(fā)展94

二、與社會(huì)保障體系協(xié)調(diào)發(fā)展98

三、以機(jī)制創(chuàng)新促進(jìn)商業(yè)模式改革99

第六節(jié) 加強(qiáng)保險(xiǎn)資金運(yùn)用的建議101

一、創(chuàng)造良好的外部條件101

二、提高資金運(yùn)用效率101

三、加大保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新102

四、加大人才培養(yǎng)102

五、建立健全的風(fēng)險(xiǎn)管控體系102

第5章   中國健康保險(xiǎn)運(yùn)行分析103

{dy}節(jié) 中國健康保險(xiǎn)運(yùn)行分析103

一、健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入103

二、健康保險(xiǎn)賠付情況103

第二節(jié) 中國健康保險(xiǎn)分省區(qū)運(yùn)行分析104

一、分省區(qū)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入104

二、分省區(qū)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入105

第三節(jié) 中國健康保險(xiǎn)重點(diǎn)區(qū)域市場(chǎng)分析107

一、北京107

（一）北京健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入107

（二）北京健康保險(xiǎn)賠付情況107

二、上海108

（一）上海健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入108

（二）上海健康保險(xiǎn)賠付情況108

三、廣東（不含深圳）108

（一）廣東健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入108

（二）廣東健康保險(xiǎn)賠付情況110

四、深圳110

（一）深圳健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入110

（二）深圳健康保險(xiǎn)賠付情況111

五、江蘇111

（一）江蘇健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入111

（二）江蘇健康保險(xiǎn)賠付情況112

六、山東（不含青島）113

（一）山東健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入113

（二）山東健康保險(xiǎn)賠付情況114

第6章   健康保險(xiǎn)在新醫(yī)改中的地位和作用115

{dy}節(jié) 健康保險(xiǎn)在新醫(yī)療保障體系中的地位115

一、健康保險(xiǎn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)均衡發(fā)展的理論依據(jù)115

二、健康保險(xiǎn)在新醫(yī)療保障體系中的必要性和優(yōu)勢(shì)116

三、確保健康保險(xiǎn)快速發(fā)展的政策建議117

第二節(jié) 健康保險(xiǎn)在醫(yī)療保障體系中的角色分析120

一、角色I(xiàn)：補(bǔ)充保障的主要提供者120

二、角色Ⅱ：基本保障的主要競爭者122

三、角色I(xiàn)II：醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生服務(wù)提供者關(guān)系的探索者129

第三節(jié) 健康保險(xiǎn)在新醫(yī)改中作用130

一、健康保險(xiǎn)是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分130

二、健康保險(xiǎn)提升醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行效率的機(jī)制131

三、健康保險(xiǎn)推動(dòng)中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展133

第四節(jié) 新醫(yī)改對(duì)健康保險(xiǎn)的影響134

一、健康保險(xiǎn)在醫(yī)療保障體系中的地位134

二、醫(yī)改將改善健康險(xiǎn)的業(yè)務(wù)環(huán)境135

三、醫(yī)改給健康險(xiǎn)留下了發(fā)展空間135

四、醫(yī)改或?qū)⒔o健康險(xiǎn)實(shí)際的鼓勵(lì)136

第7章   中國大病保險(xiǎn)"太倉模式"市場(chǎng)推廣分析137

{dy}節(jié) 大病保險(xiǎn)"太倉模式"推廣的可行性分析137

一、大病保險(xiǎn)制度產(chǎn)生和發(fā)展的客觀必然性分析137

（一）高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是大病保險(xiǎn)制度實(shí)施的需求驅(qū)動(dòng)因素137

（二）大病保險(xiǎn)制度{zfh}保險(xiǎn)的互濟(jì)性要求137

（三）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦是政府職能轉(zhuǎn)變的必然要求137

二、太倉模式的實(shí)踐證明大病保險(xiǎn)制度具有必然性和可行性138

（一）實(shí)現(xiàn)了大病保險(xiǎn)政策的預(yù)期目標(biāo)138

（二）通過采購專業(yè)服務(wù)提升了效率138

（三）經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制138

三、大病保險(xiǎn)太倉模式推廣的可行性分析139

（一）政治可行性139

（二）經(jīng)濟(jì)可行性139

（三）社會(huì)可行性139

（四）技術(shù)可行性140

第二節(jié) 大病保險(xiǎn)運(yùn)行過程中的主要問題140

（一）大病保險(xiǎn)制度發(fā)展的可持續(xù)性問題140

（二）地方政府主導(dǎo)作用發(fā)揮存在偏差141

（三）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的惡性競爭141

（四）醫(yī)保信息數(shù)據(jù)的開放與安全性問題141

第三節(jié) 大病保險(xiǎn)推廣的路徑選擇142

一、正確發(fā)揮"政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作"的指導(dǎo)原則作用142

二、加強(qiáng)制度的頂層設(shè)計(jì)與執(zhí)行142

三、低水平起步、試點(diǎn)運(yùn)行、逐步推廣143

四、建立大病保險(xiǎn)的監(jiān)管合作機(jī)制143

第8章   中國長期護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行分析145

{dy}節(jié) 中國長期護(hù)理保險(xiǎn)的相關(guān)概述145

一、長期護(hù)理保險(xiǎn)的定義145

二、長期護(hù)理保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)的區(qū)別146

第二節(jié) 中國建立長期護(hù)理保險(xiǎn)的制約因素分析146

一、觀念因素146

二、經(jīng)濟(jì)因素147

三、市場(chǎng)因素147

四、護(hù)理機(jī)構(gòu)及人員因素147

第三節(jié) 中國長期護(hù)理保險(xiǎn)的推進(jìn)路徑分析148

一、輿論宣傳為前提148

二、法律法規(guī)是保障148

三、建立多層次的籌資機(jī)制149

四、積累經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)150

五、培養(yǎng)專業(yè)人才150

六、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)152

第9章   中國健康保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境分析154

{dy}節(jié) 中國經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析154

一、中國GDP增長情況分析154

二、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)分析155

三、社會(huì)固定資產(chǎn)投資分析156

四、全社會(huì)消費(fèi)品零售總額157

五、城鄉(xiāng)居民收入增長分析159

六、居民消費(fèi)價(jià)格變化分析160

七、對(duì)外貿(mào)易發(fā)展形勢(shì)分析161

第二節(jié) 中國健康保險(xiǎn)行業(yè)政策環(huán)境分析162

一、保險(xiǎn)行業(yè)政策分析162

（一）行業(yè)監(jiān)管部門162

（二）主要監(jiān)管內(nèi)容162

（三）國家支持保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展164

（四）保險(xiǎn)業(yè)頻出利好政策165

二、健康保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)政策解讀167

（一）深化醫(yī)改帶動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展167

（二）商業(yè)保險(xiǎn)積極備戰(zhàn)大病保險(xiǎn)168

（三）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)169

（四）政策推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展172

第三節(jié) 中國健康保險(xiǎn)行業(yè)社會(huì)環(huán)境分析172

一、人口環(huán)境分析172

二、中國城鎮(zhèn)化率174

三、衛(wèi)生總費(fèi)用統(tǒng)計(jì)174

四、居民醫(yī)療保健支出175

第10章   中國專業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行分析176

{dy}節(jié) 中國專業(yè)健康保險(xiǎn)公司經(jīng)營情況分析176

一、中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司176

（1）企業(yè)發(fā)展簡況分析

（2）企業(yè)經(jīng)營情況分析

（3）企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢(shì)分析

二、平安健康保險(xiǎn)股份有限公司179

（1）企業(yè)發(fā)展簡況分析

（2）企業(yè)經(jīng)營情況分析

（3）企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢(shì)分析

三、昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司180

（1）企業(yè)發(fā)展簡況分析

（2）企業(yè)經(jīng)營情況分析

（3）企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢(shì)分析

四、和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司183

（1）企業(yè)發(fā)展簡況分析

（2）企業(yè)經(jīng)營情況分析

（3）企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢(shì)分析

第二節(jié) 專業(yè)健康保險(xiǎn)公司經(jīng)營效率影響因素分析185

一、行業(yè)環(huán)境因素185

（一）保險(xiǎn)密度185

（二）市場(chǎng)份額185

（三）市場(chǎng)集中度185

二、經(jīng)營管理因素186

（一）資產(chǎn)規(guī)模186

（二）賠付金額186

（三）盈利能力186

（四）資產(chǎn)應(yīng)用水平187

三、市場(chǎng)需求因素187

（一）人均可支配收入187

（二）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保率187

（三）主要疾病死亡率188

第三節(jié) 專業(yè)健康險(xiǎn)公司的發(fā)展對(duì)策188

一、力求觀念創(chuàng)新188

二、力求模式創(chuàng)新188

三、力求管理創(chuàng)新189

四、力求產(chǎn)品創(chuàng)新189

五、力求營銷創(chuàng)新190

六、爭取政策支持190

第11章   中國健康保險(xiǎn)發(fā)展前景與策略192

{dy}節(jié) 中國健康保險(xiǎn)發(fā)展前景192

一、健康保險(xiǎn)催化健康管理市場(chǎng)更加完善192

二、健康保險(xiǎn)市場(chǎng)需要政策和制度支持193

三、中國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展前景195

四、中國健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)收入賠付預(yù)測(cè)198

第二節(jié) 商業(yè)健康險(xiǎn)如何更好地介入新醫(yī)改199

一、積極建設(shè)保險(xiǎn)公司信息與社保系統(tǒng)對(duì)接平臺(tái)199

二、充分發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)社保的補(bǔ)充作用200

三、鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)營運(yùn)模式的創(chuàng)新202

第三節(jié) 中國健康保險(xiǎn)的發(fā)展思路202

一、明晰基本保險(xiǎn)和補(bǔ)充保險(xiǎn)的界限203

二、堅(jiān)定健康險(xiǎn)專業(yè)化發(fā)展道路203

三、積極拓展健康保險(xiǎn)服務(wù)領(lǐng)域203

四、完善商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收制度體系204

第四節(jié) 加快中國健康保險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策建議204

一、構(gòu)建完善的國民健康保障體系204

二、把握商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營規(guī)律204

三、正確認(rèn)識(shí)培養(yǎng)商業(yè)健康保險(xiǎn)專業(yè)人才的重要性205

四、構(gòu)建商業(yè)健康保險(xiǎn)專業(yè)監(jiān)管的系統(tǒng)框架205

第五節(jié) 中國健康保險(xiǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略206

一、公立醫(yī)療保險(xiǎn)的第三方管理206

二、以大病統(tǒng)籌基金購買團(tuán)險(xiǎn)206

三、補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)206

第六節(jié) 加強(qiáng)健康保險(xiǎn)公司盈利能力管理的對(duì)策207

一、開發(fā)適合群眾需要且公司效益較好的產(chǎn)品207

二、重點(diǎn)發(fā)展兼有理財(cái)和保障功能的{wn}型產(chǎn)品208

三、投資與健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)鏈208

第七節(jié) 健康保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)分析209

一、投保人的逆向選擇風(fēng)險(xiǎn)209

二、投保方的道德風(fēng)險(xiǎn)209

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的道德風(fēng)險(xiǎn)210

第八節(jié) 降低健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)問題的對(duì)策210

一、建立投?？蛻艚】嫡\信檔案210

二、建立和健全保險(xiǎn)公司信用機(jī)制211

三、健全對(duì)健康保險(xiǎn)公司監(jiān)管體制211

四、開展管理式醫(yī)療保險(xiǎn)模式212

五、建立專業(yè)化健康保險(xiǎn)隊(duì)伍213

六、建立適當(dāng)?shù)恼畢⑴c機(jī)制213

第12章   健康保險(xiǎn)推行社區(qū)健康保障服務(wù)模式可行性分析215（BYZX）

{dy}節(jié) 社區(qū)醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析215

一、社區(qū)醫(yī)療保障發(fā)展的基本狀況215

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量統(tǒng)計(jì)215

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)分析216

二、社區(qū)醫(yī)療體系發(fā)展中存在的主要問題219

三、社區(qū)醫(yī)療體系所面臨問題的主要原因219

第二節(jié) 社區(qū)醫(yī)療體系的發(fā)展需要商業(yè)健康保險(xiǎn)介入221

一、商業(yè)健康保險(xiǎn)介入社區(qū)醫(yī)療體系具有多方面意義221

二、商業(yè)健康保險(xiǎn)介入社區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域面臨兩種保障模式選擇222

三、商業(yè)健康保險(xiǎn)介入社區(qū)醫(yī)療體系將發(fā)揮多方面作用223

四、商業(yè)健康保險(xiǎn)介入社區(qū)醫(yī)療具備多角度的可行性224

第三節(jié) 健康保險(xiǎn)介入社區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的主要思路225

一、依據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策走勢(shì)，確定服務(wù)模式225

二、根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，采用相應(yīng)控制手段226

三、針對(duì)各種保障需求，開發(fā)相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品226

四、選擇適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)合作模式227

五、運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)手段，構(gòu)建后臺(tái)技術(shù)支持體系227

六、加強(qiáng)同大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作228

圖表目錄（部分）：

圖表：1 英國健康保障體系的構(gòu)成36

圖表：2 健康險(xiǎn)收入和支出占比情況62

圖表：3 健康險(xiǎn)保費(fèi)占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重63

圖表：4 中國保險(xiǎn)業(yè)資產(chǎn)總額統(tǒng)計(jì)84

圖表：5 中國保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)84

圖表：6 中國各地區(qū)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況表85

圖表：7 中國保險(xiǎn)業(yè)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入統(tǒng)計(jì)86

圖表：8 中國保險(xiǎn)業(yè)原保險(xiǎn)賠付支出統(tǒng)計(jì)87

圖表：9 中國健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況統(tǒng)計(jì)103

圖表：10 中國健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)賠付支出情況統(tǒng)計(jì)103

圖表：11 中國各地區(qū)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況表104

圖表：12 中國各地區(qū)健康保險(xiǎn)原保費(fèi)收入情況表105

圖表：13 北京市健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況統(tǒng)計(jì)107

圖表：14 北京市分地區(qū)健康險(xiǎn)賠付支出情況統(tǒng)計(jì)107

圖表：15 上海市健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況統(tǒng)計(jì)108

圖表：16 上海市健康險(xiǎn)賠付支出情況統(tǒng)計(jì)108

圖表：17 廣東（不含深圳）健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況統(tǒng)計(jì)109

圖表：18 廣東bjj轄區(qū)各地區(qū)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況表109

圖表：19 廣東（不含深圳）健康險(xiǎn)賠付支出情況統(tǒng)計(jì)110

圖表：20 深圳市健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況統(tǒng)計(jì)110

圖表：21 深圳市分地區(qū)健康險(xiǎn)賠付支出情況統(tǒng)計(jì)111

圖表：22 江蘇健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況統(tǒng)計(jì)111

圖表：23 江蘇省分地區(qū)健康險(xiǎn)保費(fèi)收入情況統(tǒng)計(jì)112

圖表：24 江蘇健康險(xiǎn)賠付支出情況統(tǒng)計(jì)112

圖表：25 江蘇省健康險(xiǎn)賠付支出情況統(tǒng)計(jì)113

圖表：26 山東健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況統(tǒng)計(jì)113

圖表：27 山東分地區(qū)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況統(tǒng)計(jì)114

圖表：28 山東健康險(xiǎn)賠付支出情況統(tǒng)計(jì)114

圖表：29 國家衛(wèi)生服務(wù)保障制度模式123

圖表：30 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式124

了解《2017-2023年中國健康保險(xiǎn)市場(chǎng)研究及投資戰(zhàn)略研究報(bào)告》

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