尿毒癥可以逆轉(zhuǎn)嗎?這是很多尿毒癥患者及其家屬充滿疑惑的問(wèn)題,也是許許多多腎病專家以及研究者專注的課題。
1993年2月27日的《羊城晚報(bào)》上有位作家稱尿毒癥為絕癥,只能依靠透析來(lái)維持生命,且隨時(shí)有離開(kāi)人間的危險(xiǎn)。現(xiàn)實(shí)生活中,即使醫(yī)務(wù)人員也有人錯(cuò)誤地認(rèn)為尿毒癥只有依靠腹膜透析、血液透析或腎移植活著,屬于慢性"癌癥",而不能真正良好地生活。
事實(shí)究竟怎樣呢?鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心收治過(guò)一位女性狼瘡尿毒癥患者。那時(shí)她結(jié)婚2年,剛做了母親,孩子不足半歲,她卻因尿毒癥血液透析數(shù)次,每日的尿量不足50毫升,原本漂亮迷人的臉蛋變得蒼老憔悴,豐滿矯健的形體變得虛弱不堪,雙腿如灌鉛一般??粗煞虮е秽淮傅暮⒆樱⒆幽翘煺婵蓯?ài)的臉龐,丈夫失去妻子、孩子失去母親的陰影無(wú)時(shí)不籠罩著她。惡夢(mèng)常常使她驚醒,淚水經(jīng)常浸濕枕頭,盡管她不信鬼神,可還是虔誠(chéng)地祈禱上蒼保佑她擺脫透析,病除體健,做一位名副其實(shí)的妻子,做一位盡職盡責(zé)的母親。
入院后,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,全面體格檢查,發(fā)現(xiàn)她狼瘡病史不超過(guò)2年,雙腎體積沒(méi)有縮小,腎功能最近才進(jìn)行性發(fā)展至尿毒癥,各種免疫學(xué)檢查明確支持有狼瘡活動(dòng),在立即給她腹膜透析的同時(shí),予以環(huán)磷酰胺、js和中藥zl。兩周后病人的尿量增至每日1000毫升,兩個(gè)月后每日1500毫升,她終于脫離了尿毒癥危機(jī),解除了透析,恢復(fù)了往日的青春風(fēng)采。懷中抱著咿呀學(xué)語(yǔ)的該子,身邊依偎著瀟灑英俊的丈夫,甜蜜充滿了她的心田,幸福再度光臨這個(gè)家庭。
還有一位17歲的女孩,不明原因腎功能急劇惡化,發(fā)展至尿毒癥,每日尿量不足100毫升,平時(shí)活潑可愛(ài)的孩子一下子變得遲鈍虛弱。聽(tīng)說(shuō)需要一輩子透析或腎移植,父母的臉上整日愁云密布。她才17歲呀,真正的生活還沒(méi)有開(kāi)始,就背上這個(gè)沉重的包袱,往后的日子可怎么過(guò)啊!經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的中西醫(yī)結(jié)合zl,孩子蒼黃的臉變得紅潤(rùn)而充滿朝氣了,每日以滴計(jì)算的尿量增至每日1500毫升,尿毒癥已成為過(guò)去。不知病史的話,你很難想象她曾是一位尿毒癥患者。
還有一例,一位北京老太太患尿毒癥2月余,尿量{yt}比{yt}少,浮腫{yt}比{yt}加重。入院后,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)石、腎盂積水,外科手術(shù)取出一側(cè)結(jié)石后,尿量立即增加,一個(gè)月后又取出另一側(cè)結(jié)石,尿量正常,腎功能wq恢復(fù),焦黃憂慮的面容換之以容光煥發(fā),虛浮臃腫的身體變得結(jié)實(shí)利索,整日樂(lè)不可支,徹底擺脫了尿毒癥。
河南焦作的一個(gè)中學(xué)教師,得尿毒癥后經(jīng)過(guò)鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心3年多的zl,肌酐、尿素氮、尿酸均已恢復(fù)正常,到現(xiàn)在,從學(xué)校校長(zhǎng)、老師到學(xué)生,根本不知道他是一個(gè)尿毒癥患者。
尿毒癥經(jīng)zl,脫離透析,恢復(fù)正常生活的事例,不勝枚舉。
尿毒癥可以逆轉(zhuǎn)嗎?是不是每一例尿毒癥都能脫離透析呢?顯然不是。只是有可逆病因的尿毒癥,例如:進(jìn)展迅速的狼瘡性腎炎尿毒癥,急性尿路梗阻包括結(jié)石、血塊等引起的尿毒癥,在xc可逆病因后,則尿毒癥可逆轉(zhuǎn)至正常。因此,認(rèn)為尿毒癥是一種絕癥,只能靠透析維持殘生的看法未免偏頗。尿毒癥病人正確酌做法是,到一家醫(yī)療技術(shù)較好的醫(yī)院求醫(yī),讓醫(yī)生盡一切可能尋找可逆病因,爭(zhēng)取盡早cdxc可逆疾病,脫離尿毒癥。如果病人家屬?zèng)]有這方面的知識(shí)或者醫(yī)生沒(méi)有這樣的觀念,錯(cuò)過(guò)了可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥zl時(shí)機(jī),則會(huì)變成不可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥,如結(jié)石梗阻引起的尿毒癥超過(guò)3個(gè)月,或者狼瘡性腎炎引起的尿毒癥不給予zl,單純依靠透析維持生命超過(guò)半年以上,都會(huì)從可逆性尿霉癥變成不可逆性。每個(gè)病人以及他們的家屬都應(yīng)知道,尿毒癥井非都是絕癥,應(yīng)盡{zd0}的努力不失時(shí)機(jī)地抓緊zl,讓幸福重新光臨每一個(gè)可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥患者和他們的家庭。
鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心
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