氣管炎的并發(fā)癥
1、阻塞性肺氣腫:是氣管炎最常見的并發(fā)癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。
2、支氣管肺炎:氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咳嗽增劇, 痰量增多,且呈膿性。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點(diǎn)狀或小片狀陰影。
3、支氣管擴(kuò)張:氣管炎反復(fù)發(fā)作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴(kuò)張或狹窄。擴(kuò)張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴(kuò)張常呈柱狀或囊狀,且較慢性zqgy所致擴(kuò)張為嚴(yán)重。
氣管炎的臨床表現(xiàn)
咳嗽
其特點(diǎn)是長期反復(fù)咳嗽,多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時(shí)發(fā)生,早晚咳嗽頻繁,白晝減輕。
為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,有時(shí)咳嗽可為{wy}的癥狀(咳嗽變異型xc)。
咯痰 多為白色粘痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染時(shí)痰量增多,且為粘液膿性痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等,
喘息 部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣,引起喘息,多在急性期發(fā)作。xc癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管舒張藥或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作。在夜間及凌晨發(fā)作和加重常是xc的特征之一。有些青少年,其xc癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難(運(yùn)動性xc)。
氣管炎的診斷
氣管炎,通常根據(jù)癥狀和體征作出診斷,但如果病情嚴(yán)重或遷延,有指征作胸部X線檢查以排除其他疾病或合并癥,當(dāng)存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)慢性呼吸道疾病時(shí),應(yīng)監(jiān)測動脈血?dú)夥治?。對ksszl無效或有特殊情況(如免疫抑制)的病人,應(yīng)作痰革蘭氏染色和培養(yǎng),以明確致病菌。
診斷要點(diǎn)
1、常有受涼、過度疲勞或其它誘因史。
2、臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰伴畏寒、發(fā)熱、tt及四肢酸痛等癥狀。
3、兩肺呼吸音增粗、散在干濕羅音。
4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常,X線檢查肺部多正?;?
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