許多患者以原因不明發(fā)熱為sf癥狀，也可為高熱，也可為低熱。既可以為sf癥狀，也可出現(xiàn)于gjt、脫發(fā)、水腫、蛋白尿之后，也可與上述癥狀同時出現(xiàn)，常被誤診為感冒或其他感染性疾病，應(yīng)用ksszl效果不佳。 　　SLE的典型皮膚表現(xiàn)為頰部蝴蝶斑，但并非每例患者都有。還可出現(xiàn)盤狀紅斑、斑qz、甲床裂片出血、手掌網(wǎng)狀青斑、雙手及面部dc樣皮損、雷諾現(xiàn)象（即雙手和/或足遇冷變白繼而變紫的現(xiàn)象）、mxxg擴張、皮膚色素沉著、皮下結(jié)節(jié)，病情活動期還可有明顯脫發(fā)，毛發(fā)發(fā)黃、干枯、易斷，稱為“狼瘡發(fā)”。單純皮膚表現(xiàn)者易被誤診為各種皮膚病。 　　90%以上SLE患者訴有g(shù)jt，但發(fā)生關(guān)節(jié)畸形者較少見。gjt多為多關(guān)節(jié)性、對稱性或陣發(fā)性，早期以gjt為sf癥狀、有的甚至多年僅有g(shù)jt表現(xiàn)者易被誤診為類風濕性關(guān)節(jié)炎。 　　SLE患者90%以上腎臟受到侵犯，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿，面部、上眼瞼及雙下肢水腫。以蛋白尿為主要表現(xiàn)者易于被誤診為急慢性腎炎、腎病綜合癥。 　　 SLE心臟受累可表現(xiàn)為心包積液、心動過速、心力衰竭、或心臟擴大，患者常自覺心悸、氣短?？赏? 過拍胸片、心臟彩超、心電圖等檢查手段了解。 　　血液系統(tǒng)損害表現(xiàn)為白細胞、血小板低，輕度貧血，常被誤診為骨髓纖維化、再生障礙性貧血、特發(fā)性 血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，按血液系統(tǒng)疾病診治往往效果不佳，甚至忽略其他系統(tǒng)損害，導(dǎo)致漏 診。 　　 SLE的肺部表現(xiàn)，即可表現(xiàn)為急性狼瘡性肺炎，咳嗽、咳痰、胸悶氣短不能平臥；也可表現(xiàn)為間質(zhì)性 肺炎，表現(xiàn)為慢性咳嗽、活動后氣短，時間長后出現(xiàn)肺動脈高壓、肺纖維化?；颊咄徽`診為肺部感染， ksszl無效，延誤zl。胸腔積液較常見，其許多患者以胸腔積液為sf癥狀，以被誤診為“結(jié)核性胸 膜炎”，長期接受不必要的抗結(jié)核zl。 　　SLE還可引起zssj及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的多種表現(xiàn)，zssj系統(tǒng)受損者稱為“狼瘡性腦病”,表現(xiàn)為偏tt、抽搐、腦梗塞（引起語言及肢體功能障礙）、還可引起精神障礙，如精神病、抑郁癥、躁狂、強迫、焦慮；周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、感覺異常，也可進表現(xiàn)為單個手指或足趾的麻木、疼痛等感覺異常。 網(wǎng)址：http:// 地址：中國河北石家莊市倉豐路34號　　郵編：050051　　Email：mianyike@ 電話：0311-86112971 0311-86117784　　傳真：0311-86106976 ? 版權(quán)所有 石家莊平安醫(yī)院風濕免疫科