首先，臨床表現(xiàn)上系統(tǒng)性硬化以皮膚繃緊、光亮為主要表現(xiàn)，其關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)受限由皮膚繃緊、攣縮所致。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以有滑膜的可動(dòng)關(guān)節(jié)腫脹疼痛為主，腫脹特點(diǎn)為關(guān)節(jié)呈梭形、均勻的軟組織腫脹。與硬皮病的膠原增生所形成的皮膚彌漫性腫脹顯著不同?！? 　　其次，輔助檢查上，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性外，其他自身抗體有抗RA33/36抗體、抗50KD及抗55KD抗體、抗核周因子抗體等。硬皮病中則有Scl-70抗體、抗著絲點(diǎn)抗體、抗核仁抗體、抗PM/SSC抗體、抗nRNP抗體、抗Jo-1抗體、抗SSA、SSB抗體等陽(yáng)性。 　　X線攝片，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)關(guān)節(jié)骨脫鈣、軟骨破壞、鈣化、關(guān)節(jié)間隙變窄或消失等。而系統(tǒng)性硬化關(guān)節(jié)改變較少見(jiàn)。而系統(tǒng)性硬化晚期因肌腱、韌帶攣縮造成關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限，繼發(fā)骨質(zhì)改變時(shí)，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別困難，需結(jié)合病史，具體分析。