如何早期診斷系統(tǒng)性硬化癥?
(1)臨床表現(xiàn):①雷諾現(xiàn)象;②手指硬腫;③gjt/關(guān)節(jié)炎。
(2)食管功能:①排出時(shí)間延長(zhǎng);②食管括約肌壓及食管下段咽下壓下降。
(3)肺功能:①?gòu)浬⒐δ軠p退;②{zd0}呼氣中期流速減慢;③殘氣/閉合氣量增加。
(4)實(shí)驗(yàn)室檢查:類風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性,抗核抗體(ANA)陽(yáng)性,丙種球蛋白增高,皮膚活檢可見膠原纖維膨脹及纖維化。
(5)參考癥狀:①女性;②不規(guī)則發(fā)熱;③舌系帶顯著縮短;④彌漫性色素沉著;⑤面、頸和手掌呈斑紋狀多發(fā)性mxxg擴(kuò)張;⑥指骨末端骨吸收或軟組織鈣化。
確定診斷:具備臨床癥狀中至少有兩項(xiàng)及食管和/或肺功能異常中兩項(xiàng)以上者。
可能診斷:具備5項(xiàng)中3項(xiàng)以上者。
需追蹤觀察或進(jìn)一步檢查者:5項(xiàng)中具備2項(xiàng)者.