真性紅細(xì)胞增多癥是骨髓增殖性疾病的一種。骨髓增殖性疾病是一組疾病,而不是一個獨(dú)立的疾病,它包括原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、嗜酸細(xì)胞增多綜合征、中性粒細(xì)胞白血病等,它們的共同特征是一系或多系造血細(xì)胞惡性增殖,伴有肝臟、脾臟腫大。例如真性紅細(xì)胞增多癥是以紅細(xì)胞惡性增殖為主,主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞增高、血紅蛋白增高,也可伴有白細(xì)胞和血小板增多;原發(fā)性血小板增多癥以血小板惡性增殖為主,主要是血小板增高,也可以伴有白細(xì)胞明顯增高,同時它還可伴有血栓形成或出血、脾臟腫大;原發(fā)性骨髓纖維化,早期病人可有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都升高,但是進(jìn)入到晚期病人可表現(xiàn)出全血細(xì)胞減少,脾臟進(jìn)行性腫大,也有一部分骨髓纖維化病人發(fā)展成急性白血病。
中醫(yī)認(rèn)為骨髓增殖性疾病屬于中醫(yī)的癥積范疇,它是因?yàn)槎拘叭胙獋我鸬?。中醫(yī)認(rèn)為肝藏血,肝為血臟,毒邪入血傷肝,毒入肝經(jīng),阻礙血脈正常運(yùn)行,形成瘀血,瘀血生而形成包塊,就是人們所說的肝、脾腫大。毒邪損傷骨髓,形成一個系列或多個系列造血細(xì)胞惡性增殖。本病的病機(jī)是毒邪瘀滯,阻滯氣機(jī),zl原則為jd祛邪、hx化瘀。我們根據(jù)這些理論研制出肝脾消膠囊、青黃膠囊及系列湯劑,通過這些ywzl可明顯縮小脾臟,可以減少增生的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,可使病人臨床達(dá)到zy,恢復(fù)正常工作和生活。
真性紅細(xì)胞增多癥患者黎宏,男性,22歲。
患者14歲時因?yàn)楦忻霸诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞高,多次復(fù)查依然高。然后再湘雅醫(yī)院骨穿確診真性紅細(xì)胞增多癥,當(dāng)時血紅蛋白在190g/L左右,給予干擾素zl,因?yàn)楦弊饔么鬀]有堅(jiān)持用,后間斷口服羥基脲zl,效果不理想。后由于患者手麻、面紅癥狀明顯,為了更好的zl來到石家莊平安醫(yī)院血液科,想求助于中醫(yī)zl。
患者入院時血紅蛋白189g/L,血小板白細(xì)胞偏高于正常,在血液科專家對患者行骨穿確診后。認(rèn)為本病的病機(jī)是毒邪瘀滯,阻滯氣機(jī),zl原則為jd祛邪、hx化瘀,并制定詳細(xì)的中醫(yī)zl方案。予青黃膠囊配合zcy口服zl,zl前3個月患者血紅蛋白升升降降不穩(wěn)定,波動于140-190g/L。患者曾一度想放棄zl,后經(jīng)醫(yī)生鼓勵再堅(jiān)持,調(diào)整cf用藥,血紅蛋白逐漸平穩(wěn)下降至140g/L,堅(jiān)持服藥一年左右,停zcy,單服青黃膠囊再半年,wq停藥。到現(xiàn)在患者停藥已經(jīng)一年,復(fù)查血紅蛋白132g/L。