河南小兒zqgy的癥狀、鄭州中醫(yī)zl小兒zqgy
小兒zqgy,病名為“毛細(xì)zqgy”。毛細(xì)zqgy的病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少數(shù)病例可由肺炎支原體引起,感染病毒后,細(xì)小的毛細(xì)支氣管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔,導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平??衫奂胺闻?,肺泡壁和肺間質(zhì),故可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類型。
毛細(xì)zqgy,不同于一般的氣管炎或zqgy,臨床癥狀像肺炎,但以喘憋為主,此病多發(fā)生在2.5歲以下的小兒,80%在1歲以內(nèi),多數(shù)是6個(gè)月以下的小兒。
典型的毛細(xì)zqgy常發(fā)生在上呼吸道感染2日~3日后,出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱,體溫以中,低度發(fā)熱為見,發(fā)作喘憋為其特點(diǎn),病情以喘憋發(fā)生后的2日3日較嚴(yán)重,喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快,達(dá)每分鐘60次~80次以上,并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼和浩特氣性喉喘嗚;重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”(即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷),臉色蒼白,口周發(fā)青,或出現(xiàn)紫紺,患兒常煩躁不安,sy不止;病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例zl后均可緩解,極少發(fā)生死亡。
小兒zqgy發(fā)病后應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院zl,由于毛細(xì)zqgy多是由病毒感染引起,故發(fā)病早期一般不需用ksszl。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)xj感染時(shí)可用ksszl,zl以對(duì)癥zl為主,可概括為“zj止咳”,此外,良好的護(hù)理也很重要,尤其注意不要打擾患兒,使之安靜休息,室內(nèi)要保持一定的濕度,重癥患兒可配合霧化吸入,并及時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢,也可用中藥zl。
毛細(xì)zqgy的愈后多數(shù)是良好的,病程一般為5天~9天。但應(yīng)注意的是,患過(guò)毛細(xì)氣管炎的小兒日后容易患xc,通過(guò)全國(guó)小兒xc的流行病學(xué)調(diào)查和對(duì)嬰幼兒毛細(xì)zqgy患兒的追蹤隨訪,發(fā)現(xiàn)其中有20%~40%的患兒以后發(fā)展居為小兒xc,因此,要積極防治毛細(xì)zqgy,以減少xc的發(fā)生。
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