新一代輸卵管介入復(fù)通術(shù)是杭州廣仁醫(yī)院的專家在傳統(tǒng)經(jīng)X線輸卵管造影及介入再通術(shù)的基礎(chǔ)上,經(jīng)大量臨床研究、改進(jìn),總結(jié)出的一套具有國際先進(jìn)水平的輸卵管復(fù)通技術(shù)。
選擇性輸卵管造影與傳統(tǒng)經(jīng)X線輸卵管造影相比較:
傳統(tǒng)經(jīng)X線輸卵管造影采用碘化油為造影劑,易引起輸卵管括約肌的痙攣和宮腔擴(kuò)張性疼痛,不能增加造影劑對輸卵管的擠壓分離作用,且不能鑒別輸卵管阻塞的原因。而選擇性輸卵管造影增加了輸卵管內(nèi)流體靜壓力,克服了宮腔過度擴(kuò)張所致的疼痛和括約肌痙攣所致的假陽性因素,而再通術(shù)(FTR)可借助導(dǎo)絲的擴(kuò)張,分離輸卵管內(nèi)粘連,以及借助液體靜壓力的推動作用使輸卵管得以復(fù)通,同時有助于鑒別阻塞的原因,從而達(dá)到診斷和zl的雙重目的。
新一代選擇性輸卵管造影介入復(fù)通術(shù)所使用的NQ導(dǎo)管與超滑白泥鰍導(dǎo)絲與傳統(tǒng)的COOK公司生產(chǎn)的FTC-900型系列導(dǎo)管導(dǎo)絲相比較:
在新一代DS選擇性輸卵管造影介入復(fù)通術(shù)中,我們使用了NQ導(dǎo)管與超滑白泥鰍導(dǎo)絲,較傳統(tǒng)的COOK公司生產(chǎn)的FTC-900型系列導(dǎo)管導(dǎo)絲在其成功率、再狹窄率上存在明顯優(yōu)勢。NQ導(dǎo)管獨(dú)特的鞘身設(shè)計,使得本產(chǎn)品既有良好的柔韌性,又有很強(qiáng)的抗折,抗壓性;鞘內(nèi)腔涂有PTFE,減少了摩擦系數(shù),便于通過介入器材,鞘壁薄,內(nèi)腔大;且有多種型號尺寸可供選擇超滑白泥鰍導(dǎo)絲超滑性好、順應(yīng)性{jj0}可使患者在較短的時間內(nèi)同步完成了造影及再通術(shù),更為重要的是對輸卵管內(nèi)膜及子宮內(nèi)膜刺激創(chuàng)傷減少,降低了再狹窄,同時由于手術(shù)時間縮短,也有效地對醫(yī)患進(jìn)行了X線防護(hù)。
顯微內(nèi)窺鏡下介入復(fù)通術(shù)與傳統(tǒng)介入復(fù)通術(shù)的比較:
為了進(jìn)一步提高介入復(fù)通術(shù)的安全性能及受術(shù)者的妊娠率,杭州廣仁醫(yī)院的專家們將導(dǎo)絲介入復(fù)通術(shù)與顯微宮腔鏡、腹腔鏡相結(jié)合運(yùn)用于臨床實(shí)踐中。在具體復(fù)通術(shù)中根據(jù)患者具體情況還可行宮腹腔鏡下聯(lián)合輸卵管介入復(fù)通術(shù),不僅能在手術(shù)時及時發(fā)現(xiàn)宮腔病變,還可發(fā)現(xiàn)腹腔病變,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、輸卵管周圍粘連、卵巢腫瘤等,雙鏡齊下以便檢查zl同時進(jìn)行,避免了反復(fù)多次檢查的痛苦,既節(jié)省了時間又節(jié)省了金錢,起到了一箭多雕的效果。
新一代選擇性輸卵管造影及顯微內(nèi)窺鏡下介入zl的適應(yīng)癥:1)各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、通液。2)間質(zhì)部至壺腹部阻塞可試行輸卵管再通術(shù)。3)常規(guī)子宮輸卵管造影因?qū)m頸口太松而未能完成的,可謹(jǐn)慎試行這一檢查。
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