骨髓纖維化簡(jiǎn)稱骨纖或髓纖是一種由于骨髓造血組織中膠原纖維增生,其纖維組織嚴(yán)重地影響造血功能所引起的一種骨髓增殖性疾病。目前西醫(yī)缺乏有效的zl方案,
中醫(yī)治法方面不外yq血、補(bǔ)肝腎、兼補(bǔ)陰、qrjd等法,根據(jù)中藥藥理的研究,可重用雞血藤、黃芪、女貞子、山茱萸、苦叁等有明顯升高白細(xì)胞作用的yw。臨床若bs陽當(dāng)溫而不燥,若滋腎陰則潤而不膩,若用辛熱之熟附子、肉桂,則勢(shì)必劫腎之精血,過用鹿角膠、龜甲膠之品,則有礙腎陽溫運(yùn)脾土,徒增中滿氣滯之虞。故用藥宜平和。虛、熱、瘀、濕、毒是產(chǎn)生白細(xì)胞減少癥的重要病理表現(xiàn)。虛是指心、肝、脾、腎之陽氣精血不足;熱是指氣虛的虛陽亢奮發(fā)熱及血虛、陰虛生熱;濕是指脾胃運(yùn)化失常,濕濁內(nèi)阻;瘀是指瘀血不去,新血不生。虛、熱、濕均可使瘀血生成。
故zl白細(xì)胞減少癥用雞血藤、黃芪和四物湯養(yǎng)血、hx、行血的同時(shí),更要以“七仙草”植物藥通利血脈,行瘀hx。
1) 骨髓纖維化屬于“虛勞血虛”、“癥瘕積聚”范疇。
bs祛瘀治法應(yīng)為貫穿整個(gè)zl的根本大 法。如骨髓纖維化早期,僅僅表現(xiàn)脾腫大,輕度貧血而無明顯臨床癥狀時(shí),中藥即可改善臨床癥狀,又可通過yq血、補(bǔ)肝腎,改善造血微環(huán)境,促進(jìn)造血功能的恢復(fù)。髓纖中期,由于病情進(jìn)展,貧血進(jìn)一步加重,或出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀,或有出血傾向,此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)措施,此期中醫(yī)認(rèn)為多屬虛實(shí)夾雜,除按中醫(yī)辯證分型服用中藥,髓纖晚期,出現(xiàn)腹水或巨脾,下肢浮腫者,中醫(yī)認(rèn)為屬本虛標(biāo)實(shí)之證,宜標(biāo)本兼治,yq養(yǎng)血,滋補(bǔ)肝腎以治本,hq利水以治標(biāo)。
2) 針對(duì)慢性髓纖虛勞的zl,在臨床上從氣從腎論治,辯證分型為氣陰虛型,氣陽虛型,氣陰陽俱虛型予以施治,以yq生血,bs生髓,化生精血,從而較好的糾正貧血。
3) hx化瘀、破血軟堅(jiān)法在髓纖zl中的應(yīng)用,依據(jù)“祛瘀生新”,在上述中醫(yī)辯治的基礎(chǔ)上,加用hx化瘀藥味,常用太白米、桃兒七、丹參、三七等,以化瘀生新,滋生陰血;慢性髓纖患者常常伴有積聚痞塊,乃毒蘊(yùn)血瘀,搏結(jié)脅下而致,施以破血jd,軟堅(jiān)散結(jié)zl, ,軟堅(jiān)散結(jié)zl,效果頗佳。
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