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腦中風(fēng)科學(xué)鍛煉仍有望重新走路
腦中風(fēng)偏癱患者及家屬紛紛前來咨詢一種“立竿見影的康復(fù)方法”,他們引述之前一檔電視節(jié)目的介紹,稱“這種適用于偏癱或截癱患者的方法,不用開刀不用吃藥,只用雙手am,當(dāng)場就可達(dá)到xy、祛痛、肌肉增長且恢復(fù)功能的目的”。
從國內(nèi)外臨床實踐的積累看,腦中風(fēng)后偏癱的肢體功能恢復(fù)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《默克診療手冊》的表述,功能最終能恢復(fù)到何種程度取決于病人的年齡與全身健康狀態(tài),以及腦中風(fēng)的部位與大小。意識障礙、精神衰退等體征都提示預(yù)后不良。wq的功能恢復(fù)少見,但功能好轉(zhuǎn)開始得越早,則預(yù)后也越好。大約50%中度或重度偏癱病例,以及大多數(shù)偏癱較輕的病例,在出院時都在功能上有所恢復(fù),并且最終基本生活活動能自理,神志清晰,走動無困難。臨床醫(yī)療工作已重視在腦中風(fēng)急性期過后就進(jìn)行肢體鍛煉??祻?fù)效果不佳的患者,腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)相當(dāng)常見,而且每次復(fù)發(fā)將會帶來神經(jīng)功能障礙的進(jìn)一步加重。
在缺乏科學(xué)專業(yè)指導(dǎo)下的肢體康復(fù)鍛煉往往事與愿違,盲目堅持非正規(guī)的運動鍛煉不僅導(dǎo)致肌張力過高,而且容易造成“誤用綜合征”,越來越不會行走。偏癱患者的腦神經(jīng)受到損傷后,本體感受系統(tǒng)隨之出現(xiàn)問題,肢體缺乏位置感和運動感,患肢的肌肉和各關(guān)節(jié)無法協(xié)調(diào)和平滑地運動前行?;贾∪涸诨謴?fù)時是不對稱的,當(dāng)腦神經(jīng)尚不能正確發(fā)出“行走指令”時,患肢的主動肌和拮抗肌甚至?xí)案餍衅涫恰倍鵁o法完成正確的運動。
從臨床實踐獲得的結(jié)論是:在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)神經(jīng)生理規(guī)律,進(jìn)行主動運動的功能訓(xùn)練,方能收獲良好效果。吸納中醫(yī)、西醫(yī)的理論,采用中藥敷貼穴位調(diào)節(jié)患者肌張力,同時醫(yī)生手把手幫助患者做主動運動訓(xùn)練,感知患肢肌群的細(xì)微變化和體態(tài)變化,及時調(diào)節(jié)肌群力量和調(diào)整運動姿勢,經(jīng)過反復(fù)漸進(jìn)的方式使患者的腦神經(jīng)獲得正確的運動信號并逐漸形成條件反射和記憶。