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宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性yd炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。主要表現(xiàn)為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲。長期慢性機械性刺激是導致宮頸炎的主要誘因。如性生活過頻或習慣性流產,分娩及人工流產術等可損傷宮頸,導致xj侵襲而形成炎癥,或是由于化膿菌直接感染,或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗yd,或是yd內放置或遺留異物感染所致。慢性宮頸炎多于分娩、流產或手術損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現(xiàn)。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸內膜炎等,其中以宮頸糜爛最為多見。
急性宮頸炎過去少見,主要見于感染性流產、產褥期感染、宮頸損傷或yd異物并發(fā)感染。常見的病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等。近年來隨著性傳播疾病的增加,急性宮頸炎己成為常見疾病。目前急性宮頸炎最常見病原體為淋病奈氏菌、沙眼衣原體。淋病奈氏菌及沙眼衣原體均感染宮頸管柱狀上皮,沿粘膜面擴散引起淺層感染,引起粘液膿性宮頸粘膜炎。除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈氏菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。沙眼衣原體感染只發(fā)生在宮頸管柱狀上皮,不感染鱗狀上皮,故不引起yd炎,僅形成急性宮頸炎癥。
急性宮頸炎的病理變化,肉眼見宮頸gz,宮頸管粘膜充血、水腫。光鏡下見血管充血,宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量嗜中性粒細胞浸潤,腺腔內可見膿性分泌物,分泌物可經宮頸外口流出,顯示為急性炎癥改變。
主要癥狀為yd分泌物增多,呈粘液膿性,yd分泌物的刺激可引起外陰瘙癢,伴有腰酸及下腹部墜痛。此外,常有下泌尿道癥狀,如尿急、尿頻、尿痛。沙眼衣原體感染還可出現(xiàn)經量增多、經間期出血、xing交后出血等癥狀。株洲和睦佳婦科醫(yī)院雷慧中教授稱,婦科檢查見宮頸充血、水腫、糜爛,有粘液膿性分泌物從宮頸管流出。衣原體宮頸炎可見宮頸gz、粘膜外翻、宮頸觸痛,且常有接觸性出血。淋病奈氏菌感染還可見到尿道口、yd口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。
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