fei典型精神病的用藥原則有哪些河南中醫(yī)學(xué)院附屬三院門(mén)診部專(zhuān)家告訴您免費(fèi)專(zhuān)家咨詢(xún)熱線(xiàn):400 6830120 400 7065 670
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院門(mén)診部主要zl:dx,精神病,神經(jīng)官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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fei典型精神病的用藥原則有哪些?
◆很少或沒(méi)有錐體外系不良反應(yīng),很少或沒(méi)有遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
◆對(duì)精神分裂癥的陰性、陽(yáng)性和認(rèn)知癥狀的療效都比較好。
◆不增加或很少增加催乳素。
自20世紀(jì)90年代以來(lái),fei典型抗精神病藥已自成一族,由于它們的不良反應(yīng)較少,療效較好,因此比較受患者歡迎。其用量已占總用藥量的相當(dāng)大部分,在有些地方已超過(guò)一半以上。
◆理想抗精神病藥:作為一種理想的抗精神病藥,應(yīng)該有以下條件。
①安全:首先應(yīng)該是安全,對(duì)于心、肝、腎等臟器沒(méi)有毒性。
②不良反應(yīng)少:各種不良反應(yīng)都應(yīng)該比較少,{zh0}沒(méi)有或很少有錐體外系不良反應(yīng);特別應(yīng)該沒(méi)有不可逆的不良反應(yīng),如遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
③療效好:不論對(duì)于陽(yáng)性、陰性,還是認(rèn)知癥狀,都應(yīng)該有效。
④可以長(zhǎng)期維持服藥以預(yù)防復(fù)發(fā):yw適合長(zhǎng)期應(yīng)用,并能通過(guò)維持服藥來(lái)有效地預(yù)防精神病的復(fù)發(fā)。
⑤服法簡(jiǎn)單、方便:{zh0}能夠一步到位,一下子就達(dá)到zl劑量,不必逐步調(diào)整。如果能有長(zhǎng)效作用,就更理想。
⑥價(jià)廉物美:因?yàn)榫穹至寻Y需要終身服藥,藥價(jià)是一個(gè)很實(shí)在的問(wèn)題,不能簡(jiǎn)單地把療效較好、生活質(zhì)量較高、能夠及早恢復(fù)工作等作為借口,套用所謂宏觀的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)計(jì)算方法來(lái)掩蓋藥價(jià)昂貴的事實(shí)。
現(xiàn)有抗精神病yw通常按藥理作用可分為兩類(lèi),即典型抗精神病yw和fei典型抗精神病yw。前者又稱(chēng)為傳統(tǒng)抗精神病yw,它們主要是單純的多巴胺D2受體阻斷劑,包括氯丙嗪、氟哌啶醇等。
相對(duì)于前者,fei典型抗精神病yw又稱(chēng)為非傳統(tǒng)抗精神病yw,它們除了對(duì)多巴胺D2受體有作用外,對(duì)包括5-羥色胺受體等也同樣有作用。這些yw包括利培酮(維思通)、奎硫平(思瑞康)、奧氮平(再普樂(lè))、氯氮平等。它們的使用劑量通常較小,副作用較少,總體而言安全性更好。
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