支氣管擴(kuò)張防治zl的方法鄭州氣管炎xc醫(yī)院0371—66726277 一、支氣管擴(kuò)張的概念： 　　支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性支氣管疾病。其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥，使支氣管管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張。本病多發(fā)生于青年和兒童，男性多于女性，可以由多種原因引起。 　　二、病因 　?。?）支氣管感染和阻塞：支氣管、肺臟的反復(fù)感染，支氣管阻塞，導(dǎo)致支氣管管壁損壞、變形和擴(kuò)張。左下葉及右中葉多見。因左下葉支氣管細(xì)長，受心血管的促使，易致引流不暢和繼發(fā)感染之故，右中葉周圍有淋巴結(jié)，也易引流不暢，引起支氣管擴(kuò)張。 　?。?）肺纖維收縮和胸膜粘連：使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發(fā)生擴(kuò)張。如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。 　?。?）先天性支氣管發(fā)育不全：較少見，多呈囊性，常與鼻竇炎、右位心同時存在。 　　三、臨床表現(xiàn) 　　本病約80%患者在10歲以前發(fā)病，病兒多數(shù)患過百日咳、麻疹或支氣管肺炎。約1/3病例有反復(fù)發(fā)作的急性呼吸道感染的病史。其癥狀的輕重與支氣管病門類的輕重及感染的程度有關(guān)。 　　支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。 　?。?）慢性咳嗽和咳大量膿痰：約50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可wq無癥狀，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展和合并感染，則咳嗽加重，痰量增多，每日可達(dá)100～400ml，呈黃綠色，痰液放置數(shù)小時后常可分三層，上層為泡沫狀痰液，中層為混濁粘液，底層為膿性壞死組織。如伴有yyj感染時，可具有惡臭味，患者常在變換體位時（如早晨起床或晚上睡下時）咳嗽加重，痰液較多，這是因為支氣管擴(kuò)張感染以后，其粘膜遇到破壞，纖毛消失而失去了對分泌物的qc作用，引起分泌物的積聚，當(dāng)改變體位時，分泌物接觸到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量膿性痰液咳出。 　?。?）反復(fù)咯血：反復(fù)咯血為本病的特點，約占50～75%，咯血量多少不等，可為痰中帶血絲到大咯血，常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致，血液可急驟噴出，出血量可達(dá)數(shù)百甚至上千毫升，出血后血管壓力降低而收縮，出血可自動停止?？┭颗c病變范圍和程度不一定成正比。有的患者以咯血為主要癥狀，咳嗽咯痰不明顯，患者一般情況較好，這一類型稱“干性支氣管擴(kuò)張”。 醫(yī)院地址：鄭州市航海路與中州大道交匯處向北400米路東（世紀(jì)歡樂園斜對面） 乘車路線：215路、59路、B16路、216路到美景天城下車即到