淚道阻塞引起的溢淚癥是一種常見的眼病,在沙眼尚未得到良好控制的我國農(nóng)村,流淚和溢淚尤為普遍。淚
道阻塞的病人無論在室內(nèi)或室外,無論春、夏、秋冬,總是淚眼汪汪。由于不斷擦淚,導致下眼瞼皮膚粗糙、
糜爛、疼痛、甚至外翻,非常痛苦。淚道阻塞是怎么回事呢?淚道是由淚小點、淚小管、淚囊及鼻淚管組成,
淚液就是由淚小點進入淚小管、淚囊,經(jīng)鼻淚管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及淚道,引起淚道阻塞,
淚液儲留于淚囊內(nèi),繼發(fā)xj感染,就會發(fā)生慢性淚囊炎,出現(xiàn)流膿癥狀,嚴重時還可導致角膜潰瘍,眼眶蜂
窩組織炎、內(nèi)眼手術(shù)感染等并發(fā)癥。還有些新生兒,由于鼻淚管末端骨膜過厚或骨質(zhì)發(fā)育異常,出生后3~4周
不能自然貫通,就會導致新生兒淚囊炎。 1、 對淚道阻塞常規(guī)zl方法有淚道沖洗、擴張、穿線或手術(shù)
的方法,但均存在不同程度的弊端。非手術(shù)方法簡便,但效果差,如淚道探通雖可使淚道擴張,但對阻塞部位
僅為穿破而非穿通,且損傷正常粘膜組織形成bh加重阻塞。手術(shù)zl:如鼻腔淚囊吻合術(shù)效果肯定,但手術(shù)
復雜組織損傷大。改道后的鼻腔引流不符合人體的生理要求,且顏面留有bh。淚道插管術(shù)有義管不易固定,
常有滑脫感,并長期刺激粘膜產(chǎn)生炎性增生,再度阻塞。隨著激光技術(shù)在眼科領(lǐng)域的不斷深入與完善,近年來
已逐步將激光技術(shù)引入到淚道疾病的zl,將過去無法zl和常規(guī)zl難以zy的淚道阻塞得到成功zl。
KTP激光是近年來開展的一項新技術(shù),我中心引進的KTP激光淚道zl機通過光導纖維將倍頻綠激光傳輸進入
“縫隙”組織,利用激光對組織的汽化作用,快速而有效地去除、疏通病變組織。 2、 YAG倍頻激光淚道阻
塞zl技術(shù)是目前國內(nèi)外全新的也是zyx的zl方法,其汽化明顯,對周圍組織熱損傷小,時間短、不出血
,不住院、不開刀,不需在淚道內(nèi)留置支撐物,是理想的淚道重造門診手術(shù)。 激光淚道成形術(shù)的適應癥
: 適應癥: 1、 淚小管及淚總管阻塞 2、 淚管阻塞及慢性淚囊炎 3、 淚囊鼻腔吻合術(shù)失敗
的病例 4、 生理性骨性鼻淚管阻塞 相對適應癥: 1、淚小點閉塞 2、化學性淚道灼傷 3
、嚴重沙眼繼發(fā)淚道阻塞 4、眼眶外傷骨結(jié)構(gòu)基本正常的鼻淚管阻塞 5、 淚囊較小的鼻淚管阻塞
6、 新生兒鼻淚管膜