肺心病的癥狀和預防 0371---66726277 鄭州氣管炎xc醫(yī)院
癥狀
一、肺心功能代償期
1.癥狀:表現(xiàn)肺胸基礎(chǔ)疾病的癥狀,如COPD患者可以有咳嗽、咳痰、氣促,活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。急性感染可使上述癥狀加重。
2.體征:除可見肺部疾病的體征外,還可以見肺動脈高壓和右室擴大的體征,如P2>A2,三尖瓣出現(xiàn)收縮期雜音,劍突下心臟搏動增強,部分患者因肺氣腫使胸內(nèi)壓升高,阻礙腔靜脈回流,可有頸靜脈充盈,呼氣期尤為明顯,吸氣期充盈減輕。
二、肺心功能失代償期
1.呼吸衰竭
(1)癥狀:呼吸困難加重,夜間為甚,常有tt、sm、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、瞻望等肺性腦病的表現(xiàn)。
(2)體征:明顯發(fā)紺,球結(jié)膜充血,水腫,嚴重時可有視網(wǎng)膜血管擴張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射。因高碳酸血癥可出現(xiàn)周圍血管擴張的表現(xiàn),如皮膚潮紅,多汗
2.右心功能衰竭
(1)癥狀:除肺胸疾患的癥狀加重外,尚可見心悸、食欲不振、腹脹、惡心等右心功能衰竭的表現(xiàn)。
(2)體征:發(fā)紺更明顯,頸靜脈怒張,心率加快,可出現(xiàn)心律失常,劍突下可聞及收縮期雜音,甚至出現(xiàn)舒張期雜音,肝大且有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫,重者可有腹腔積液。
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一、代償期:采用中醫(yī)zl,增強患者的免疫功能,延緩肺胸基礎(chǔ)疾病的進展,去除急性發(fā)作的誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,希望使肺心功能得到部分恢復。
二、失代償期:原則是積極控制感染,通暢氣道,改善呼吸功能,糾正缺氧與二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,處理并發(fā)癥。(zlyw就只能靠看過患者的醫(yī)生開,每個人的體質(zhì)不同,用藥不同)
{zh1}就是護理,肺心病患者的急性加重期常并發(fā)多臟器功能衰竭,全面正確評估病情,制定詳細的護理計劃,對加強患者心理和生理上都是很有幫助的
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