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子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜長入子宮肌肉中宮體良性病變,病因不清,引起痛經(jīng)、性 交痛、不孕、流產(chǎn)等。 子宮腺肌癥、子宮肌腺癥、子宮腺肌瘤、子宮肌腺瘤,都是子宮內(nèi)膜異位疾病。病理上見子宮肌層肥厚,肌壁間有呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì),伴平滑肌纖維增生。臨床上主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、經(jīng)量增多與子宮增大。伴隨子宮肌層的彌漫性增生,過去稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。但其病因、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、處理原則均與外在性子宮內(nèi)膜異位癥不同,多發(fā)生在40~50歲經(jīng)產(chǎn)婦。其原因是內(nèi)膜基底層直接向肌層擴(kuò)展,不是由于種植或化生。
異位的子宮內(nèi)膜彌散于子宮肌壁,后壁多見。肌纖維彌漫性反應(yīng)性增生。子宮均勻增大,質(zhì)硬,經(jīng)期前后大小可有改變。常合并內(nèi)膜異位癥、肌瘤和盆腔炎性粘連。 子宮肌腺癥的臨床表現(xiàn)主要為痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)。痛經(jīng)是本病最典型的癥狀,多為繼發(fā)性。年近40歲的婦女才開始有痛經(jīng),且癥狀逐漸加劇者,即應(yīng)考慮患有此病。其疼痛特點是痙攣性或絞痛性,程度之嚴(yán)重,令人難以忍受。少數(shù)患者也可能有性 交痛。月經(jīng)失調(diào)往往是本病的首要癥狀,常表現(xiàn)為經(jīng)量增多,或經(jīng)期延長,或多發(fā)月經(jīng)。少數(shù)患者可能在月經(jīng)前后有yd滴血現(xiàn)象。子宮肌腺癥還可能引起絕經(jīng)后出血,這種情況雖不常見,但值得注意。 ?。?)痛經(jīng):月經(jīng)期間異位內(nèi)膜充血、水腫和出血,刺激了所在臟器而產(chǎn)生月經(jīng)期劇烈ft。 ?。?)不孕:病人常因不孕而求易。 (3)月經(jīng)失調(diào):常經(jīng)量多、經(jīng)期長或周期紊亂。 ?。?)性 交疼痛:盆腔內(nèi)異位的子宮內(nèi)膜常在子宮直腸窩形成結(jié)節(jié)性病灶,當(dāng)性 交中子宮頸碰撞及子宮上提升而引起疼痛。