煙臺(tái)泰山中醫(yī)院網(wǎng)址：http:/// 專家咨詢熱線：0535-2958373 方主任 在線QQ咨詢： 1580795928 子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。但根據(jù)長期觀察，絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅有少數(shù)病例在較長的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌。子宮內(nèi)膜增生常見于35 歲以上中年婦女。月經(jīng)失調(diào)是本病的突出癥狀之一，常表現(xiàn)為yd不規(guī)則出血，月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止。一般稱之為無排卵功血。生殖期無排卵功血患者除yd流血以外，不育亦為其主要癥狀。 病理特點(diǎn) 　　(1)子宮內(nèi)膜單純?cè)錾翰∽兊淖訉m稍大，內(nèi)膜明顯增厚，有時(shí)呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大，可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性，累及內(nèi)膜的功能層與基底層，由于間質(zhì)與腺體同時(shí)增生腺體表現(xiàn)不擁擠。腺體大小不一，輪廓較平滑，腺上皮細(xì)胞的形態(tài)與正常的晚增殖期相似，不具有異型性。 　　(2)子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生：病灶呈局灶性，可能還與組織中js受體的分布有關(guān)。少數(shù)復(fù)雜增生可以發(fā)展為不典型增生，從而影響預(yù)后。病變的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為增厚或很薄，也可以呈息肉狀。病變?yōu)橄袤w成分的局灶性增生而不累及間質(zhì)。刮宮物量可多可少，常混有正常、萎縮或其他類型增生的子宮內(nèi)膜。病變區(qū)腺體擁擠，間質(zhì)少。腺體的輪廓不規(guī)則，或彎曲呈鋸齒狀，或形成腺腔內(nèi)乳頭。沒有異型性腺上皮細(xì)胞的。 　　(3)子宮內(nèi)膜不典型增生：　發(fā)生于子宮內(nèi)膜腺體，腺上皮細(xì)胞呈異型性。病變呈局灶性或多灶性分布，其間亦可見正常、萎縮或其他類型增生的腺體。病變區(qū)腺體增多，間質(zhì)減少，增生的腺體輪廓不規(guī)則，細(xì)胞排列的極向紊亂或消失，細(xì)胞核增大變圓、不規(guī)則，核仁明顯，胞漿豐富嗜酸性。 　　不典型增生伴有間質(zhì)肌纖維化生時(shí)，表現(xiàn)為息肉樣突入宮腔。 不典型增生可分為輕，中，重三種病變的程度。輕度：腺體輪廓稍不規(guī)則，腺上皮細(xì)胞異型性輕微。重度：腺體輪廓明顯不規(guī)則分支狀，有腺腔內(nèi)出芽和乳頭狀結(jié)構(gòu)，腺上皮細(xì)胞異型性明顯。中度：病變介于二者之間。