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胃病植物神經(jīng)紊亂醫(yī)院 何診斷及鑒別診斷腸胃神經(jīng)官能癥031189805301.13931166410 一般 患者自述：有上腹不適、干嘔、ft、噯氣、惡心、bb或腹瀉等xhbl癥狀外，且有植物神經(jīng)不平衡的表現(xiàn)，如心悸、sm、情緒不好、等，特別是癥狀常隨情緒變化而波動，暗示zl而緩解，提示本癥的可能性。進一步胃腸道X線檢查，顯示整個胃腸道的運動加速，結腸袋加深，張力增強，有時因結腸痙攣，降結腸以下呈線樣陰影。結腸鏡檢結腸粘膜無明顯異常。 　　必須強調指出，診斷胃腸道功能紊亂要十分慎重，在作出診斷之前必須排除器質性疾病尤其是胃腸道的惡性病變。本癥的多數(shù)患者情緒緊張，就醫(yī)時述訴繁多，滔滔不絕，有的將癥狀寫在紙上，唯恐遺漏。醫(yī)生首先應耐心地聽取和分析患者的陳述與患者親友提供的情況，仔細進行體格檢查與實驗室檢查。根據(jù)不同情況采取X線、內鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段。必要時應行超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。對于新近發(fā)病的老年患者，尤應進行周到細致的檢查，以防漏診其他嚴重的器質性疾病。初步診斷為胃腸道功能紊亂之后，還需密切隨訪，經(jīng)過較長時間觀察才能肯定診斷。 本病應與各種器質性胃病、器質性腸病及各種內臟病變（肝、膽、胰）等進行鑒別。 神經(jīng)性嘔吐須與慢性胃病、妊娠嘔吐、尿毒癥等鑒別，還應著重與顱內占位性病變，特別是腦瘤鑒別；神經(jīng)性厭食須與胃癌、早期妊娠反應、垂體或腎上皮質功能減退鑒別。腸激惹綜合征與早期潰瘍性結腸炎、克隆病、結腸癌及痢疾等鑒別，還須與甲狀腺功能亢進、吸收不良綜合征等鑒別
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