肝癌選擇哪種zl方式{zh0}|中醫(yī)中藥zl肝癌
肝癌早期的zl可考慮手術(shù)zl，肝癌手術(shù)時(shí)注意問(wèn)題有：
1、手術(shù)切除:手術(shù)切除方式通常有左外肝葉、左半肝、右半肝、右三葉、中肝葉切除等。手術(shù)方式的選擇應(yīng)取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)目、有無(wú)肝硬變與輕重程度、肝功能代償及全身情況。手術(shù)切除應(yīng)力求較小的手術(shù)范圍、最小的手術(shù)危險(xiǎn)性而又能獲得較好的遠(yuǎn)期效果。小肝癌行局部或肝葉切除，可望徹底zy。復(fù)發(fā)后亦有少數(shù)病人可再次手術(shù)切除。
適應(yīng)征為：①診斷明確，估計(jì)病變局限于一葉或半肝者;②無(wú)明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;③肝功能代償尚好，凝血酶時(shí)間不低于50%者;④心、肝、腎功能耐受者。
禁忌癥：1.腫瘤過(guò)大，余肝較少。2.腫瘤廣泛播散或散在多結(jié)節(jié)型。3.門(mén)靜脈主干存在癌栓。4.有廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。5.肝功能失代償，有明顯黃疽、腹水、惡病質(zhì)者。6.嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙，無(wú)法耐受手術(shù)探查者。
在肝功能正常者肝切除量不超過(guò)70%;中度肝硬化者不超過(guò)50%，或僅能作左半肝切除;嚴(yán)重肝硬化者不能作肝葉切除。手術(shù)和病理證實(shí)約80%以上肝癌合并肝硬化，公認(rèn)以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除無(wú)期效果相同，而術(shù)后肝功能紊亂減輕，手術(shù)死亡率亦降低。由于根治切除仍有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率，故術(shù)后宜定期復(fù)查AFP及超聲顯象以監(jiān)察復(fù)發(fā)。
2、肝移植：已取得很大進(jìn)展 肝移植術(shù)雖不失為zl肝癌的一種方法，國(guó)外報(bào)道較多，但在zl肝癌中的地位長(zhǎng)期未得到證實(shí)，術(shù)后長(zhǎng)期免疫抑制劑的應(yīng)用，病人常死于復(fù)發(fā)。移植主要的gy可能來(lái)自于活體(部分肝移植)，由于供體來(lái)源及費(fèi)用問(wèn)題近年仍難以推廣。肝移植手術(shù)對(duì)小肝癌的療效甚至超過(guò)切除手術(shù)，但對(duì)大肝癌療效不佳，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移仍是有待解決的問(wèn)題。所以，手術(shù)后的患者，建議采用一段時(shí)間的中醫(yī)中藥zl，鞏固兼防治。
廣州黃家醫(yī)圈腫瘤zl中心網(wǎng)站：http:///
地址：廣州市越秀區(qū)農(nóng)林下路81號(hào)（王府井百貨大樓對(duì)面）
作者: 肝癌zl方法編輯chou
來(lái)源：廣州黃家醫(yī)圈網(wǎng)站
