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煙臺{zh0}的醫(yī)院 痔瘡的引發(fā)疾病 痔瘡的原因 痔瘡的診斷 【泰山中醫(yī)院】
根據(jù)病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門鏡檢，參照痔的分類作出診斷。 如不能確診應(yīng)進一步檢查，以除外結(jié)、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。 大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血，多數(shù)是由痔瘡引起的；肛裂的出血呈鮮紅色，伴有肛門劇痛；大便帶血，血色暗紅或大便色黑暗，那是消化道出血所致；排便時有腫物脫出肛門，伴有肛門潮濕或有粘液，多數(shù)是由內(nèi)痔脫出或直腸粘膜脫出；如果肛門有腫塊，疼痛激烈，腫塊表面色暗，呈圓形，可能是患了血栓性外痔；肛門腫塊伴局部發(fā)熱疼痛，是肛周膿腫的癥狀；觸診肛門有條索裝物，并有少量膿液自潰口出，是肛瘺的表現(xiàn)。
(1) 壞死：痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久，必然出現(xiàn)壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道：痔核內(nèi)的血栓向上擴散，壞死區(qū)擴展到直腸壁，結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴重的膿血癥。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。
(2) 感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力復(fù)位，容易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上kss使用不當或未用任何kjyw，則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。
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