蘇州同濟醫(yī)院采用的PPH手術為主的微創(chuàng)技術,采用的是“下病上治”的zl方式,在保留肛墊組織情況下,將部分內痔及痔上粘膜、粘膜下層組織環(huán)形切除約3-4cm,同時吻合瞬間完成,達到了阻斷痔供應血管流血的同時,將滑脫的組織向上懸吊固定的目的。因此,PPH術后幾乎沒有痛感,并xc了痔瘡發(fā)生的根源,避免了痔的再發(fā)。手術過程約需10分鐘,采用先進鎮(zhèn)痛技術,手術無痛苦,出血少,hfk,術后24小時就能正常排便,且無遠期嚴重并發(fā)癥如肛門狹窄,大便失禁等特點。無需住院,不影響日常生活。
危害:
痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出,大便時反復多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態(tài),鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克,而便血的患者,若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重,若長期便血,丟失大量的鐵,使體內含鐵總量低于正常,能引起缺鐵性貧血。
因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,一般發(fā)展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等,一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、zl痔瘡后消失。因此若發(fā)現(xiàn)患有痔瘡,應盡早zl,以免出現(xiàn)上述癥狀,使zl復雜化。
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蘇州同濟醫(yī)院采用兩種zl方式:
1、傳統(tǒng)手術zl
2、PPH肛腸技術。
PPH術既能切除直腸粘膜脫垂帶,又阻斷直腸末段動靜脈的終末吻合支,xc了痔瘡發(fā)生的根源,出血少,回復快,而且手術并發(fā)癥和復發(fā)率都降到{zd1}。
由于齒狀線以上的直腸黏膜受到內臟神經(jīng)的支配,手術后患者幾乎沒有什么感覺。對一些用傳統(tǒng)療法非常棘手的痔,如嚴重二度、三度和四度的內痔及以內痔為主的混合痔,尤其是環(huán)形痔的病人,應用PPH術療效尤為顯著。
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王麗美
從事肛腸外科臨床工作20余年,多次到北京大學附屬醫(yī)院、上海九院學術交流,長期專注于肛腸疾病診療領域,曾多次應邀參加國內外qw肛腸專家學術交流會,擅長zl內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、直腸脫垂、大腸惡變等肛腸疾病,在運用PPH吻合術、HCPT、COOK痔瘡槍等國際診療先進技術zl肛腸疾病。