坐骨神jt的病因,坐骨神jt疼痛,坐骨神jtzl
坐骨神jt主要是對(duì)癥處理及去除病因
對(duì)癥zl:不管坐骨神jt的病因如何,臨床上都須采取有效措施,以期xc或緩解疼痛。
(l)臥床休息:在嚴(yán)重疼痛的急性期,應(yīng)臥硬板床休息,盡量減少患肢活動(dòng),避免負(fù)重,重者需用腰圍,以減輕病變組織的張力及反應(yīng)性水腫,有助于加速癥狀的緩解。
(2)ywzl:①非甾體類xy鎮(zhèn)痛藥:如xy痛、布洛芬、芬必得、西樂保、雙氯酚酸(扶他林)等。應(yīng)用最廣,適合大多數(shù)病人,常為zl本病{sx}yw;②皮質(zhì)類固醇yw:強(qiáng)的松、地塞米松等;③維生素類如維生素B1和B12等;④脫水yw如20%甘露醇等。
(3)局部理療:急性疼痛可用超短波、普魯卡因離子透人、紫外線等。疼痛減輕后,改用感應(yīng)電、超短波、碘離子導(dǎo)人和各種熱療。
(4)皮質(zhì)js硬膜外注射:可減輕神經(jīng)根周圍的炎癥、粘連。國(guó)內(nèi)常用醋酸潑尼松龍加利多卡因。對(duì)突出型和游離型的有效率高(76%),對(duì)膨出型有效率較低(26%)。另有資料顯示,皮質(zhì)js硬膜外注射的療效與安慰劑相同。
(5)神經(jīng)阻滯術(shù):經(jīng)多種方法zl仍有劇痛者,可進(jìn)行神經(jīng)阻滯術(shù),依據(jù)病變部位和性質(zhì),可選用骸管硬膜外、椎管脊神經(jīng)、椎管神經(jīng)節(jié)、臀部坐骨神經(jīng)干等部位。一般用0.5%~1%普魯卡因10~30ml或利多卡因50~100mg,有時(shí)可加氟美松0.5一lmg或強(qiáng)的松龍1ml,3~5日1次,3~5次為一療程。也可用2%普魯卡因或強(qiáng)的松龍各0.5一lml行痛點(diǎn)局部封閉。
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