頸椎病是很常見的骨科疾病,zl方法有很多,主要包括外科手術(shù)療法和非手術(shù)療法,非手術(shù)療法包括保守zl(如yw、理療、am、推拿等)和目前{zxj}的微創(chuàng)介入zl技術(shù),目前,百分之九十的患者都可以不開刀就達(dá)到zy的目的,那么哪些頸椎病患者不需要開刀手術(shù)呢?
據(jù)專家介紹總的來講,病情較重,已影響到日常生活、工作,非手術(shù)療法久治無效的頸椎病者,而且全身狀況良發(fā)無合并其它重大疾病的,可以選擇開刀手術(shù)zl。具體說,各種類型頸椎病有其各自的手術(shù)適應(yīng)癥。
頸型頸椎?。?9.9%的病人都可以經(jīng)過非手術(shù)療法zy或明顯好轉(zhuǎn)。僅個(gè)別病人頸部癥狀特別明顯,已影響日常工作,尤其是需要開車外出、應(yīng)酬較多的,才需要考慮手術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎?。?8%以上病人可以通過微創(chuàng)介入療法等非手術(shù)zlzy或明顯好轉(zhuǎn)。只有少數(shù)病人病程較久、疼痛較劇烈或頸椎椎管狹窄,又久治無效,有可能需要手術(shù)。
脊髓型頸椎?。杭顾栊皖i椎病,在急性期絕不能am、推拿、牽引,否則會(huì)加重脊髓功能障礙,嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致癱瘓。開刀手術(shù)也會(huì)產(chǎn)生一定的后遺癥和并發(fā)癥,zl脊髓型頸椎病,微創(chuàng)介入zl的方法最為穩(wěn)妥,且效果顯著。
椎動(dòng)脈型頸椎?。捍蠖鄶?shù)病例都可以通過微創(chuàng)介入zl及頸部制動(dòng)等非手術(shù)療法zy或明顯好轉(zhuǎn),但也有一部分病人需要開刀。這一類型病人的手術(shù)主要有兩類。一類是由于椎節(jié)松動(dòng)引起椎動(dòng)脈彎曲和狹窄,需要將松動(dòng)的椎節(jié)復(fù)位(恢復(fù)原來高度),并固定起來,這樣就能改善椎動(dòng)脈的血供情況。另一類是由于骨刺、椎間盤突出或橫突孔狹小,壓迫椎動(dòng)脈影響椎動(dòng)脈血供的,這些則需要將壓迫和限制椎動(dòng)脈的骨性物切除。后一種手術(shù)難度較大,有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師方可施術(shù)。
吞咽困難型頸椎病:通過局部xy、吃較軟食物、吞咽時(shí)不要仰頸等措施,大多數(shù)病人可以獲得好轉(zhuǎn)或痊愈。但個(gè)別人骨刺較大,非手術(shù)療法無效,則需要手術(shù)切除。
混合型頸椎病:手術(shù)病例與以上幾種相似?;旌闲褪莾煞N以上類型所引起的,因此,手術(shù)要看以哪一型為主。其中,以脊髓型為主者,需手術(shù)的較多;而以椎動(dòng)脈型為主者,則手術(shù)比例較低。
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