肺癌已成為占成年人腫瘤發(fā)病第二位和癌癥死亡的首要原因。雖然成年男性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性。但近年來(lái)女性肺癌發(fā)病率的迅速增高已成為現(xiàn)實(shí)。事實(shí)上。長(zhǎng)期以來(lái),肺癌已經(jīng)超過(guò)乳腺癌成為女性腫瘤死亡的首要因素。 據(jù)估計(jì),1997年美國(guó)有l(wèi)78100人將患肺癌,并且有160400人將因該病而被奪去生命。不幸的是,由于煙草的侵入,肺癌已成為一個(gè)難以預(yù)防的腫瘤。眾所周知,煙草在世界上普及以前,肺癌很少發(fā)生,如果能使煙草在地球上消失。所有癌癥的發(fā)生事將會(huì)減少17%。 肺癌有兩種類型:小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。后者較前者更常見(jiàn),約占整個(gè)肺癌病例的,75%。雖然一些腫瘤可以通過(guò)手術(shù)的方式得到zl,但由于缺乏滿意的能檢測(cè)早期肺癌的篩選方法和提高生存率真正有效的zl方法,lO年來(lái)肺癌生存事僅稍有改善。 肺癌的類型 非小細(xì)胞肺癌至少可分為不同的三個(gè)類型:鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺癌,但它們的zl方法卻基本相同。鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn),但對(duì)其病因相知甚少;腺癌的發(fā)生保持著平穩(wěn)增加的狀態(tài)。 病理學(xué)分類中較多的類型是鱗狀細(xì)胞癌。它的發(fā)生與吸煙有密切的關(guān)系。這種類型的發(fā)生常伴有腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但如果外科手術(shù)能夠切除腫瘤以及清掃轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),將獲得較其他類型肺癌更高的zy機(jī)會(huì)。 腺癌約占肺癌病例的30%。盡管它的發(fā)生在吸煙人群中較低,但在婦女和轉(zhuǎn)吸煙人群中的發(fā)生率卻明顯高于其他人群。腺癌與其余類型的肺癌相比.容易發(fā)生在肺野的外帶(靠近邊沿區(qū)域),因此,它較其他類型的肺癌更容易侵犯胸膜并在胸腔內(nèi)生產(chǎn)胸水。 大細(xì)胞肺癌與發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的關(guān)系非常密切而且常見(jiàn)。 擴(kuò)散 非小細(xì)胞肺癌可沿體內(nèi)的淋巴系統(tǒng)或(和)通過(guò)血液擴(kuò)散到身體的其他組織器官,也可以直接侵犯縱隔(胸部中央)、胸膜、肋骨,如果肺癌發(fā)生在肺尖,可直接侵犯臂叢的神經(jīng)和血管.首先擴(kuò)散到上臂。如果腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán),則可轉(zhuǎn)移到肝、骨、腦等較遠(yuǎn)的器官或肺的其他部位。 病因 無(wú)論是小細(xì)胞或非小細(xì)胞癌肺,吸煙是誘導(dǎo)它們發(fā)生的主要因素。 20世紀(jì)20年代。由于廣告對(duì)吸煙的宣傳作用,使男性的吸煙人群迅速增加,以至20年后男性人群肺癌發(fā)生率的增加達(dá)到了讓人吃驚的程度。女性人群中煙民的增加較男性晚了20年,但20年后,其肺癌的發(fā)生率同樣讓人吃驚,甚至取代了乳腺癌在導(dǎo)致女性死亡的腫瘤中居領(lǐng)頭位置。 肺的結(jié)蒂組織疾病如硬皮病與肺泡細(xì)胞癌的發(fā)生可能有一定的關(guān)系。該病患者肺泡細(xì)細(xì)癌的發(fā)生率將高于其他類型的肺癌。肺癌還可發(fā)生在一些因肺的特殊炎癥(如肺結(jié)核)或損傷后在肺上留下的陳舊性的瘢痕組織中(瘢痕癌)。 危險(xiǎn)因素 主要的高危因素 ◆嗜煙者。 ◆男性患者與女性患者的比鍘為4:l,發(fā)病的高峰年齡在50一60歲之間,30歲以下的患者占發(fā)病人數(shù)的lO%以下,尚有l(wèi)O%的患者年齡超過(guò)70歲。 ◆接觸工業(yè)粉塵或化學(xué)物質(zhì)的人群,如石棉、鎳、鉻化合物、醚、氯化物等,雨且,該人群中的吸煙者危險(xiǎn)性更高。 一般的危險(xiǎn)因素. ◆患肺部疾病的病人。 ◆女性煙民。 ◆長(zhǎng)期的被動(dòng)吸煙者。 ◆接觸氡的人群。其它產(chǎn)品:
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