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助聽(tīng)器按技術(shù)分類(lèi)的方法一直以來(lái)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，而且隨著助聽(tīng)器技術(shù)的發(fā)展，對(duì)助聽(tīng)器的分類(lèi)也在不斷科學(xué)和優(yōu)化。為了對(duì)奧迪康助聽(tīng)器用戶(hù)的負(fù)責(zé)，并與助聽(tīng)器專(zhuān)業(yè)人員廣泛交流，本文就模擬和數(shù)字、可編程和手動(dòng)調(diào)節(jié)這兩對(duì)概念，采用現(xiàn)在行業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)可的分類(lèi)方法對(duì)助聽(tīng)器技術(shù)分類(lèi)予以闡述。

1. 可編程和手動(dòng)調(diào)節(jié)

可編程助聽(tīng)器是指其用于調(diào)控輸出的微調(diào)不是普通的機(jī)械電子部件，而是通過(guò)電腦調(diào)節(jié)的寄存器，寄存器內(nèi)儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)了微調(diào)的某一位置，有些可編程助聽(tīng)器還有幾套寄存器，以便儲(chǔ)存多套預(yù)設(shè)置的調(diào)試程序（聽(tīng)力狀態(tài)）。而與之對(duì)應(yīng)的則是不可編程助聽(tīng)器（手動(dòng)調(diào)節(jié)助聽(tīng)器），它調(diào)試頻響時(shí)，通過(guò)微調(diào)電位器實(shí)現(xiàn)。顯然，區(qū)分助聽(tīng)器是可編程還是手動(dòng)調(diào)節(jié)的關(guān)鍵是看控制器是數(shù)字方式的寄存器還是機(jī)械的微調(diào)，與助聽(tīng)器對(duì)信號(hào)的處理方式是模擬還是數(shù)字技術(shù)無(wú)關(guān)。

可編程助聽(tīng)器的優(yōu)勢(shì)是可以調(diào)節(jié)的參數(shù)比較多，因此它的靈活性更大，適用性更廣泛。特別是耳內(nèi)式助聽(tīng)器，由于體積限制，一般只能制作一或二個(gè)微調(diào)，但如果是可編程助聽(tīng)器就沒(méi)有這樣的限制了，通?？梢杂辛桨藗€(gè)可調(diào)參數(shù)，有些gd助聽(tīng)器的可調(diào)參數(shù)甚至超過(guò)了50個(gè)。

可編程助聽(tīng)器的另一個(gè)好處就是控制器包含不止一個(gè)記憶系統(tǒng)，因此用戶(hù)可以根據(jù)使用環(huán)境選擇不同的程序。為了獲得最理想的聽(tīng)聲效果，助聽(tīng)器在不同環(huán)境中提供不同的放大特性，供用戶(hù)自由選擇。由于可編程助聽(tīng)器通過(guò)電腦對(duì)助聽(tīng)器各項(xiàng)電聲參數(shù)進(jìn)行設(shè)置和調(diào)節(jié)，借助電腦界面比較直觀的了解助聽(tīng)器頻響曲線(xiàn)，從操作上使人們看到各項(xiàng)設(shè)置所起的作用，從而滿(mǎn)足不同聽(tīng)力損失患者的需求。

可編程助聽(tīng)器雖然有它的優(yōu)勢(shì)，但是可編程助聽(tīng)器必須借用專(zhuān)門(mén)軟件和特殊設(shè)備才可以通過(guò)電腦調(diào)節(jié)其參數(shù)，增加了調(diào)試的復(fù)雜性。相反手動(dòng)調(diào)節(jié)的助聽(tīng)器器只要一把螺絲刀就可以完成所有調(diào)試工作，簡(jiǎn)單靈活。因此，如果助聽(tīng)器的可調(diào)參數(shù)比較少（例如少于4個(gè)）時(shí)，設(shè)計(jì)成手動(dòng)方法調(diào)節(jié)更合理。需要指出的是手動(dòng)調(diào)節(jié)的助聽(tīng)器通過(guò)助聽(tīng)器分析儀也可以在屏幕上直觀顯示助聽(tīng)器的頻響曲線(xiàn)。

要識(shí)別一個(gè)助聽(tīng)器是否可編程很簡(jiǎn)單，只要看它是否有與電腦連接的接口，是否可以通過(guò)它與電腦的通信并且實(shí)現(xiàn)對(duì)助聽(tīng)器參數(shù)的調(diào)節(jié)。

2. 模擬和數(shù)字

數(shù)字助聽(tīng)器是指從助聽(tīng)器的麥克風(fēng)輸出到受話(huà)器的輸入的全過(guò)程采用數(shù)字技術(shù)處理的助聽(tīng)器，而采用模擬元器件實(shí)現(xiàn)信號(hào)處理的助聽(tīng)器，則是模擬助聽(tīng)器。顯然，區(qū)分助聽(tīng)器是模擬還是數(shù)字的關(guān)鍵是看信號(hào)的處理過(guò)程是模擬還是數(shù)字技術(shù)，與助聽(tīng)器的控制器是數(shù)字方式的寄存器還是機(jī)械的微調(diào)是無(wú)關(guān)的。由于采用了數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)，用戶(hù)可以明顯體會(huì)到數(shù)字助聽(tīng)器相對(duì)模擬助聽(tīng)器的優(yōu)勢(shì)：

a)  全數(shù)字助聽(tīng)器可以區(qū)分并抑制環(huán)境噪音，因此音質(zhì)清晰，響亮柔和，不嘈雜。就象我們欣賞音樂(lè)時(shí)磁帶機(jī)和CD機(jī)的音質(zhì)差異就是模擬技術(shù)和數(shù)字技術(shù)的本質(zhì)差異。

b)  數(shù)字機(jī)的DSP過(guò)程可提取語(yǔ)音的特性并結(jié)合人耳的聲音感知特點(diǎn)，在信號(hào)處理中增強(qiáng)語(yǔ)音信號(hào)，用戶(hù)使用的實(shí)際效果就是數(shù)字機(jī)的語(yǔ)言可懂度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于模擬機(jī)。

c)  可以添加各種提示音，方便用戶(hù)時(shí)刻掌握助聽(tīng)器和電池的使用狀況，而模擬助聽(tīng)器的信號(hào)處理過(guò)程無(wú)法實(shí)現(xiàn)這一功能。

d)  具有一定的抑制反饋功能，只有數(shù)字機(jī)才可以從技術(shù)上通過(guò)數(shù)字濾波的方式實(shí)現(xiàn)，這是模擬產(chǎn)品做不到的。

e)  具有比模擬產(chǎn)品更強(qiáng)的無(wú)線(xiàn)系統(tǒng)及移動(dòng)電話(huà)兼容特性，數(shù)字信號(hào)處理過(guò)程具有更強(qiáng)的抗電磁干擾特性，提高和手機(jī)的兼容性。

從技術(shù)上看，現(xiàn)在的全數(shù)字助聽(tīng)器都采用DSP平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，在芯片中數(shù)字信號(hào)處理部分的功能wq受軟件的控制，而硬件上全由數(shù)字邏輯單元組成。平臺(tái)式數(shù)字助聽(tīng)器的高度靈活性體現(xiàn)在兩個(gè)方面，{dy}，這種助聽(tīng)器在裝配好以后可以作為幾種不同助聽(tīng)器的母體，它是何種助聽(tīng)器還取決于在其中安裝何種軟件；第二，由于信號(hào)處理方案不斷的發(fā)展更新，佩帶者以后可以購(gòu)買(mǎi)新的軟件裝入原來(lái)的助聽(tīng)器中，使助聽(tīng)器升級(jí)。

3. {zx1}技術(shù)分類(lèi)法

區(qū)分助聽(tīng)器是是可編程還是手動(dòng)調(diào)節(jié)的關(guān)鍵在于控制器部分所采用的技術(shù)不同，而判別一個(gè)助聽(tīng)器是否是全數(shù)字的關(guān)鍵在于信號(hào)處理過(guò)程中所采用的技術(shù)是數(shù)字還模擬。

從最近的文獻(xiàn)（Harvey Dillon，Hearing Aids，Chapter 3）和行業(yè)內(nèi)通常的做法，現(xiàn)在越來(lái)越傾向于把助聽(tīng)器按是否可編程和是否數(shù)字分成四類(lèi)：常規(guī)模擬助聽(tīng)器、可編程模擬助聽(tīng)器、手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器、可編程數(shù)字助聽(tīng)器四大類(lèi)。從中我們可以看到，編程和數(shù)字是兩個(gè)不同的概念，在可編程助聽(tīng)器中有數(shù)字助聽(tīng)器也有模擬助聽(tīng)器；在數(shù)字助聽(tīng)器中有可編程的也有手動(dòng)調(diào)節(jié)的助聽(tīng)器。

4. 討論

4.1 可編程模擬助聽(tīng)器最早于上世紀(jì)80年代末出現(xiàn)，人們通常稱(chēng)之為可編程助聽(tīng)器。但由于當(dāng)時(shí)還沒(méi)有真正的數(shù)字產(chǎn)品出現(xiàn)，而其控制部分采用的是數(shù)字的寄存器與編程器連接，也就是在助聽(tīng)器中有一部分調(diào)節(jié)設(shè)置由數(shù)字元件組成，因此也有廠家稱(chēng)之為半數(shù)字助聽(tīng)器或模數(shù)混合助聽(tīng)器，甚至在市場(chǎng)宣傳中直接稱(chēng)之為數(shù)字助聽(tīng)器，現(xiàn)在看來(lái)，這種稱(chēng)呼已經(jīng)過(guò)時(shí)了，并且是不恰當(dāng)?shù)?。但我們可以把可編程模擬助聽(tīng)器簡(jiǎn)稱(chēng)為可編程助聽(tīng)器，把可編程數(shù)字助聽(tīng)器簡(jiǎn)稱(chēng)為全數(shù)字助聽(tīng)器。

4.2手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器的面市晚于可編程數(shù)字助聽(tīng)器。從工作原理我們知道數(shù)字助聽(tīng)器需要硬件和軟件兩方面才能運(yùn)行，因此廣義上來(lái)講，數(shù)字助聽(tīng)器都是“可編程”的，為什么會(huì)出現(xiàn)手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器這種產(chǎn)品的呢？其實(shí)手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器是wq應(yīng)用戶(hù)需求而設(shè)計(jì)的，因?yàn)樗哂?/FONT>DSP核心但配合簡(jiǎn)單快捷的機(jī)械微調(diào)，所以它的特點(diǎn)是：

a) 擁有全數(shù)字機(jī)高音質(zhì)的特點(diǎn)；

b) 方便調(diào)試，無(wú)須專(zhuān)業(yè)設(shè)備和軟件；

c) 價(jià)格定位低，xjb高；

d) 缺點(diǎn)是可調(diào)參數(shù)少，適用性比可編程數(shù)字助聽(tīng)器差。

另外需要注意的是，雖然對(duì)助聽(tīng)器選配師而言手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器是不可編程的，事實(shí)上這類(lèi)助聽(tīng)器在生產(chǎn)和維修過(guò)程中可通過(guò)生產(chǎn)軟件調(diào)整內(nèi)部參數(shù)的，只是其編程接口被隱藏了。雖然可編程數(shù)字助聽(tīng)器綜合性能優(yōu)于手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器，但對(duì)于同樣信號(hào)處理過(guò)程的數(shù)字助聽(tīng)器，設(shè)計(jì)成本手動(dòng)的比可編程的更高，因?yàn)樗黾恿艘惶子糜谡{(diào)試的物理元件“微調(diào)”。

4.3從助聽(tīng)器技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)看，所有模擬助聽(tīng)器將很快被數(shù)字助聽(tīng)器所取代，不管是可編程的還是不可編程的常規(guī)模擬機(jī)。數(shù)字助聽(tīng)器將占領(lǐng)從gd到低端的所有助聽(tīng)器市場(chǎng)。由于數(shù)字技術(shù)的通用性，助聽(tīng)器實(shí)現(xiàn)數(shù)字化以后將搭乘主流數(shù)字技術(shù)飛速發(fā)展的列車(chē)更快地發(fā)展，甚至有可能實(shí)現(xiàn)與其它設(shè)備無(wú)縫連接。 

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