椎動脈型頸椎病的癥狀
1、眩暈:
最為常見,幾乎每個病人都有輕重不一的眩暈感覺,多伴有復(fù)視、眼震、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐等癥狀。發(fā)作時,病人感到頭重腳輕,站立不穩(wěn),好像自身和周圍景物都沿著一定方向旋轉(zhuǎn);也有的病人感到自身和地面有移動、傾斜及搖擺感。常在頭部活動,如頭向上仰、突然轉(zhuǎn)頭或反復(fù)左右轉(zhuǎn)頭時發(fā)生眩暈或眩暈加重,嚴重者可發(fā)生暈厥或昏迷。有的病人只能向一側(cè)轉(zhuǎn)頭,頭一向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動就易導(dǎo)致發(fā)作,再轉(zhuǎn)向?qū)?cè)則又可使癥狀減輕;也有的病人訴說在一邊看黑板,一邊低頭做筆記時發(fā)作。總之,頭頸部活動和姿勢改變誘發(fā)或加重眩暈是本病的一個重要特點。http://.
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2、猝倒:
是本型特有的癥狀。有的在眩暈劇烈或頸部活動時發(fā)生,病人可突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒,但神志清楚,多能自己起來。這種癥狀與頭部突然活動或姿勢改變有關(guān)。有人認為是因延髓橄欖體缺血所致,也有人認為是椎體交叉處突然缺血所致。http://.
3、tt:
它是一種固椎一基底動脈供血不足導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性tt,呈發(fā)作性出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時,甚至數(shù)日。疼痛呈持續(xù)性,往往在晨起、頭部活動、乘車顛簸時出現(xiàn)或加重。tt多位于枕部、枕頂部或顳部,呈跳痛(搏動性痛)、灼痛或脹痛,可向耳后、面部、牙部、枕頂部,甚至向眼眶區(qū)和鼻根部放射。發(fā)作時可有惡心、嘔吐、出汗、流涎、心慌、憋氣以及血壓改變等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。個別病例發(fā)作時有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺癢或異物感等。因此,與偏tt的表現(xiàn)相似,有人稱之為頸性偏tt。http://.
4、眼部癥狀:
如視霧、眼前閃光、暗點、一過性黑朦、暫時性視野缺損、視力減退、復(fù)視、幻視以及失明等,這些眼部癥狀主要是由大腦后動脈缺血所致。視力障礙主要是由大腦枕葉視覺中樞缺血所致,故可稱為皮層性視力障礙。第3、4、6腦神經(jīng)核和內(nèi)側(cè)縱囊缺血可引起復(fù)視。此外,由于椎動脈借后交通動脈與頸內(nèi)動脈系統(tǒng)相連,故可反射性地引起視網(wǎng)膜動脈痙攣而出現(xiàn)眼痛及眼底血管張力的變化。在發(fā)作期常見眼底靜脈擴張和動脈變細,在頸部過伸時尤為明顯。個別病人可導(dǎo)致血管痙攣性視網(wǎng)膜炎。也有人報道某些病人可出現(xiàn)眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜感覺減退以致形成潰瘍、淚腺分泌障礙、球后視神經(jīng)炎、突眼、青光眼及霍納征等癥狀和體征。http://.
5、延髓麻痹及其他腦神經(jīng)癥狀:
如語言不清、吞咽障礙、咽反射消失、喝水返嗆、軟腭麻痹、聲音嘶啞、伸舌障礙、眼面肌抽動及面神經(jīng)麻痹等。
6、感覺障礙:
可有面部、口周、舌體、四肢或半身麻木,有的伴有針刺感、蟻行感,有的可有深感覺障礙。http://.
從上述表現(xiàn)可見,本病的癥狀很多、很雜,但仍可根據(jù)體檢、x線和腦血流圖檢查作出診斷。該病發(fā)作時眩暈嚴重,易發(fā)生摔倒,故發(fā)作時應(yīng)以仰臥休息為宜,且應(yīng)墊低枕頭,減少頸椎活動。此外,特別要防止猝倒造成新的損傷。
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