一、病史

1、起病急緩及病程，一般急性起病的共濟(jì)失調(diào)并且呈發(fā)作性，以前庭系統(tǒng)病變及眩暈性的可能性較大。起病較急，短時(shí)間內(nèi)惡化者，經(jīng)zl后很快好轉(zhuǎn)者以急性小腦病變、zssj系統(tǒng)炎癥及腦外傷多見。起病較急，并且迅速惡化者，有時(shí)可危及生命的以腦血管病、腦外傷尤其是小腦出血多見。酒精中毒及維生素缺乏導(dǎo)致的共濟(jì)失調(diào)在改善營養(yǎng)狀況后可使共濟(jì)失調(diào)改善。有緩解與復(fù)發(fā)的共濟(jì)失調(diào)以多發(fā)性硬化多見。

2、年齡與家族史兒童期以先天性小腦發(fā)育不全、遺傳性疾病、兒童期急性小腦共濟(jì)失調(diào)、腦炎等多見。青年期發(fā)病者可見于少年型脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌萎縮型共濟(jì)失調(diào)癥、肥大型間質(zhì)性神經(jīng)病、脊髓空洞癥等。青年與壯年發(fā)病者可見于齒狀核紅核萎縮癥、橄欖橋腦小腦變性、亞急性聯(lián)合變性、mxxg擴(kuò)張共濟(jì)失調(diào)癥等。中老年多見于小腦萎縮、椎一基底動(dòng)脈供血不足、小腦出血、腦血管病等。共濟(jì)失調(diào)部分有遺傳因素如先天性小腦發(fā)育不全、兒童期急性小腦共濟(jì)失調(diào)、少年型脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥。遺傳性共濟(jì)失調(diào)多發(fā)性神經(jīng)炎、肌萎縮型共濟(jì)失調(diào)癥、肥大型間質(zhì)性神經(jīng)病、齒狀核紅核萎縮癥、橄欖橋腦小腦變性、mxxg擴(kuò)張共濟(jì)失調(diào)癥等。

歷代醫(yī)家對(duì)痿證的認(rèn)識(shí)為“內(nèi)臟不足”，“陰血不足”，“使之太過,腎精枯竭”“元?dú)鈹?精血虛不能灌溉”等,氣血津液所傷而致,其中肝腎之虛為主要病機(jī)，氣血津液不足是形成痿證的主要因素。御方生髓湯本著“治痿獨(dú)取陽明”的原則，選用黨參、黃芪、白術(shù)、甘草等補(bǔ)脾氣；參以《丹溪心法》“痿之不足乃陰血不足也”,根據(jù)痿證病機(jī)與病因,嚴(yán)謹(jǐn)辨證與精當(dāng)用方。