所謂腫瘤的普查指的是對無疾病癥狀的人群查證癌癥患者，早期診斷指的是在腫瘤早期——腫瘤尚無轉(zhuǎn)移并可及早zl——發(fā)現(xiàn)腫瘤。雖然發(fā)展檢測瘤標(biāo)的最初目的是為了普查，但實際上幾乎沒有一種瘤標(biāo)可起到這一作用。 一個有價值的腫瘤標(biāo)記物應(yīng)該是可在所有病人的血中檢測到，并僅在患有腫瘤病人的血中測出，這樣醫(yī)生才能診斷出腫瘤和腫瘤的類型，并提示腫瘤的數(shù)量和zl的效果。目前還沒有一種腫瘤標(biāo)記物可滿足這樣的臨床要求。 目前應(yīng)用最廣泛的瘤標(biāo)是檢測血中的前列腺特異抗原(PSA)，PSA僅見于男性的前列腺癌。通常患前列腺癌者PSA水平升高，但PSA水平升高并不jx于前列腺癌者，前列腺無腫瘤的男性有時也表現(xiàn)為PSA高，另一方面，PSA正常者也不能除外已患有前列腺癌。正因如此，目前，也不是所有醫(yī)生都同意用PSA普查所有男性。PSA試驗的新方法已可提高診斷的幾率。 到目前為止，沒有其他的瘤標(biāo)檢測顯示有助于對普通人群的腫瘤普查，僅有幾種瘤標(biāo)對于高危人群的檢測以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤有一定的幫助。 診斷癌癥 瘤標(biāo)常無助于癌癥的診斷，多數(shù)病人，癌癥的診斷只能依靠活檢(取一些病變組織到體外在顯微鏡下觀察)，但若有疑似腫瘤的病變或廣泛轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤病人為確診原發(fā)瘤，瘤標(biāo)還是有一定價值的。 例如：一名患有腹部廣泛轉(zhuǎn)移的癌癥女性患者，已不能行手術(shù)zl以獲得腫瘤的病理學(xué)診斷，這時若瘤標(biāo)CA 125水平升高，將強烈提示卵巢癌可能。此類病人明確診斷非常重要，以便優(yōu)選zl方案。 再如：瘤標(biāo)甲胎蛋白(AFP)，常用于診斷肝癌，部分肝癌患者的AFP水平升高，當(dāng)其高達某一水平時，醫(yī)生就會診斷肝癌，甚至這一診斷都不需要病理證實。 張中海教授教授全國zm腫瘤病專家，關(guān)于腫瘤方面的知識張中海教授將無義務(wù)講解。