（一）營養(yǎng)不良的判斷和分型 腫瘤病人的營養(yǎng)不良是一惡性循環(huán)，由于食欲不振、攝食減少，引起體力活動減少，全身衰弱，消化吸收功能下降，進一步造成厭食，最終導(dǎo)致體重下降，全身衰竭，影響預(yù)后。 營養(yǎng)不良可分為三類：①消瘦型營養(yǎng)不良：主要由熱量攝入不足引起肌肉組織和皮下脂肪消耗，特征為體重及其他人體測量值下降，而血清蛋白維持正常。②蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良：主要由蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多、而食量攝入正常或較多引起，以內(nèi)臟蛋白質(zhì)儲存消耗為特征。主要表現(xiàn)為血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白等濃度降低，免疫功能受損，而各項人體測量指標(biāo)仍正常甚而高于正常。③混合型營養(yǎng)不良：乃由于蛋白質(zhì)和熱量均攝入不足造成，表現(xiàn)為低蛋白血癥，各項人體測量指標(biāo)均低于正常。此型是最為嚴(yán)重的一類營養(yǎng)不良，骨骼肌與內(nèi)臟蛋白質(zhì)均下降，內(nèi)源脂肪與蛋白質(zhì)儲備空虛，多種器官功能受損，感染與其他并發(fā)癥的發(fā)生率高，預(yù)后不良。 （二）腫瘤營養(yǎng)zl的目的 1.糾正或改善病人的營養(yǎng)狀況，提高機體的免疫功能和抗病、ka能力，達到"扶正怯邪"的目的。 2.通過調(diào)整病人的營養(yǎng)狀況，改善生活質(zhì)量，避免焦慮不安，便病人在精神和心理上充實愉快。 3.營養(yǎng)zl是癌癥病人總的zl計劃中不可缺少的一部分。營養(yǎng)zl可提高病人對手術(shù)zl的耐受性，減少術(shù)后感染，加速傷口愈合，也可提高病人耐受化療和放療的能力，減少zl的毒性相副作用。 (三)腫瘤病人的日常營養(yǎng)支持 1.腫瘤病人的營養(yǎng)需求包括兩部分即日?；緺I養(yǎng)需要和因腫瘤生長、感染、貧血以及zl所需增加的營養(yǎng)需要，所以各種營養(yǎng)素的供給量要高于推薦量，特別是動物蛋白質(zhì)量。 2.乳品類：包括各種形式的乳制品。該類食物是維生素A、B和D以及鈣的主要來源，也可提供一定量的蛋白質(zhì)。 3.蔬菜、水果類：主要提供維生素和礦物質(zhì)，特別柑糯類是維生素C的主要來源，深黃綠色蔬菜則可提