。因為人體疾病有效的zl,首先取決與正確的診斷。不同種類的腫瘤生物學行為(良惡性的程度)是不同的。腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤也分高度和低度的惡性的。還有一種處于良惡之間性質(zhì)的腫瘤,我們稱它為“良、惡交界性腫瘤”。不同種類的腫瘤需要進一步zl,是擴大切除、還是放療或化療是不一樣的。不能認為惡性腫瘤zl都是一樣的?,F(xiàn)代的醫(yī)療已經(jīng)很強調(diào)個體化zl了。事實上,惡性腫瘤(癌癥)根據(jù)發(fā)生的組織不同分為癌和肉瘤。不同類型的腫瘤以及不同級別和期別的腫瘤預后是不同的,其zl方法也是不同的。例如鼻咽癌—未分化癌對放療敏感,白血病、淋巴瘤對化療敏感,低度惡性骨腫瘤放療和化療一般都不敏感,以手術(shù)為主。早期癌癥是可以zy的,惡性度低的腫瘤預后也很好。
病例1:患者女性,60歲,略感食道燒灼感,經(jīng)纖維食管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)食道有0.8cm的糜爛區(qū),取活檢做病理證實為食道鱗狀細胞癌,故經(jīng)手術(shù)切除病變區(qū)食道,再做術(shù)后全方位的病理檢查,結(jié)果癌組織只侵犯粘膜下層,肌層未見侵犯,也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,故被定為早期食管癌,其zl方法只需做手術(shù)切除,不需放療和化療,經(jīng)十三年隨訪,病人無復發(fā)一直存活。
病例2:患者39歲,男性,左季肋區(qū)疼痛半年余,影象學提示左側(cè)第12肋腫物。病理診斷為左12肋普通型軟骨肉瘤1級,腫瘤的{zd0}直徑為10厘米,經(jīng)過手術(shù)徹底切除,術(shù)后未做放療和化療,隨訪8年患者健在,無腫瘤復發(fā)。所以不是患了癌癥就等于宣布死亡,患了癌癥要有積極態(tài)度去面對,首先一定要通過做病理明確診斷,再制定有效的zl方案。
由于一些觀念上的影響和經(jīng)濟上的原因,有很多人忽視做病理檢查,以為病理就是化驗,對外科醫(yī)生切除后的組織做病理不理解,不愿意把錢化在“化驗上”,其實這是一個很大的誤區(qū)。
病例3、一男性患者,30歲,小腿長一個黑色結(jié)節(jié),不大,稍癢,近日潰爛,手術(shù)切除后不愿意做病理。回家后半年