武漢專治白血病{zh0}的醫(yī)院 4000677120專業(yè)zl白血病急淋白血病誘導(dǎo)緩解zl 什么是急淋白血病誘導(dǎo)緩解zl？下面介紹急淋白血病誘導(dǎo)緩解zl。 　　急淋患者的誘導(dǎo)緩解zl經(jīng)典方案是ＶＰ方案，即長(zhǎng)春新堿２ｍｇ，每周{dy}天靜脈注射，加潑尼松１ｍｇ／ｋｇ，每日分次口服，連續(xù)使用２～３周，wq緩解率兒童高達(dá)８０％～９０％，成人僅５０％，ＣＲ期為３～８?jìng)€(gè)月。ＶＣＲ的主要不良反應(yīng)為末梢神經(jīng)炎和bb。該方案復(fù)發(fā)率比較高，需在ＶＰ方案上加蒽環(huán)類yw（如柔紅霉素）組成ＤＶＰ方案，再加上門冬酰胺酶（Ｌ－ＡＳＰ方案）組成ＤＶＬＰ方案。柔紅霉素有心臟毒性作用，Ｌ－ＡＳＰ的主要不良反應(yīng)為肝功能損害、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成減少和過敏反應(yīng)。ＤＶＬＰ方案是推薦的ＡＬＬ誘導(dǎo)方案，不僅減低了復(fù)發(fā)率，而且可使成人wq緩解率提高到７２％～７７．８％。由于Ｌ３ 型ＡＬＬ腫瘤負(fù)荷大、ＣＮＳＬ發(fā)生率高，因此需在高劑量聯(lián)合化療前先用小劑量ＣＶＰ方案預(yù)處理，以減少腫瘤負(fù)荷量，避免或減輕腫瘤溶解綜合征；同時(shí)要加強(qiáng)ＣＮＳＬ的預(yù)防和zl，可鞘內(nèi)注射地塞米松、ＭＴＸ或（和）Ａｒａ－Ｃ，發(fā)生ＣＮＳＬ時(shí)也可聯(lián)用頭顱照射，采用高劑量ＭＴＸ和（或）Ａｒａ－Ｃ靜脈用藥，也有一定的效果。 15:急性白血病復(fù)發(fā)、難治性ＡＭＬzl 急性白血病復(fù)發(fā)、難治性ＡＭＬzl有哪些？下面介紹急性白血病復(fù)發(fā)、難治性ＡＭＬzl。 　　凡有下列之一者為難治性白血?。孩俳?jīng)標(biāo)準(zhǔn)方案化療兩個(gè)療程未獲wq緩解的初治病例；②{dy}次wq緩解后６個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者或６個(gè)月以上復(fù)發(fā)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化療無效者；③兩次以上復(fù)發(fā)者。zl方案選擇：①對(duì)年齡５５歲以下、支持條件較好者，可選用高劑量Ａｒａ－Ｃ聯(lián)合化療。②啟用新藥如氟達(dá)拉濱、Ａｒａ－Ｃ、Ｇ－ＣＳＦ等聯(lián)合化療。③對(duì)于年齡偏大或繼發(fā)性ＡＭＬ，可采用預(yù)激化療。具體方案為Ｇ－ＣＳＦ３００μｇ／ｄ，皮下注射，{dy}至第十四天；阿克拉霉素２０ｍｇ／ｄ，靜脈注射，{dy}至第十四天；１２次／１２ｈ，Ａｒａ－Ｃ１０～１５ｍｇ／ｍ ，皮下注射，{dy}至第十四天。休息１０～１４ｄ，復(fù)查骨髓，白血病細(xì)胞減少但尚未ＣＲ者重復(fù)zl１個(gè)療程。④ＨＬＡ相合的ＨＳＣＴ外，還包括ＨＬＡ部分相合或半相合的移植。⑤ＮＳＴ、ＤＬＩ、髓系單克隆抗體等免疫zl。qq: 635534631網(wǎng)址： 專家電話：0371--53700698 4000677120 地　址：鄭州市鄭上路西崗1號(hào)