以下內(nèi)容僅供參考,實際診斷及用藥請遵從醫(yī)生指導(dǎo),使用前請仔細閱讀阿米福汀/注射用氨磷汀說明書;祝廣大病患者早日康復(fù)!
【藥品名稱】
商品名: 阿米福汀
通用名: 注射用氨磷汀
英文名: amifostine for injection
【成分】
氨磷汀
【化學(xué)名】
S-2-[3-氨丙基胺]乙基硫代磷酸
【性狀】
阿米福汀為白色凍干塊狀物或粉末
【適應(yīng)癥】
阿米福汀為正常細胞保護劑,主要用于各種癌癥的輔助zl。在對肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨腫瘤、消化道腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤等多種癌癥患者進行化療前應(yīng)用阿米福汀,可明顯減輕化療yw所產(chǎn)生的腎臟、骨髓、心臟、耳及神經(jīng)系統(tǒng)的毒性,而不降低化療yw的藥效。放療前應(yīng)用阿米福汀可顯著減少口腔干燥和粘膜炎的發(fā)生。
【用法用量】
1、對于化療病人,阿米福汀起始劑量為按體表面積一次500~600mg/m2,溶于0.9%氯化鈉注射液50ml中,在化療開始前30分鐘靜脈滴注,15分鐘滴完。
2、對于放療病人,阿米福汀起始劑量為按體表面積一次200~300mg/m2,溶于0.9%氯化鈉注射液50ml中,在放療開始前30分鐘靜脈滴注,15分鐘滴完。
3、推薦用止吐療法,即在給予阿米福汀前及同時靜脈注射地塞米松5~10mg及5-HT3受體拮抗劑。
4、如果收縮壓比表中所列基準值降低明顯,應(yīng)停止阿米福汀輸注。如血壓在5分鐘內(nèi)恢復(fù)正常且患者無癥狀,可重新開始注射。
【不良反應(yīng)】
1、頭暈、惡心、嘔吐、乏力等,但患者可耐受。
2、用藥期間,一過性的血壓輕度下降,一般5~15分鐘內(nèi)緩解,小于3%的患者因血壓降低明顯而需停藥。
3、推薦劑量下,小于1%的患者出現(xiàn)血鈣濃度輕度降低。
4、個別患者可出現(xiàn)輕度嗜睡、噴嚏、面部溫熱感等。
【禁忌癥】
1、低血壓及低血鈣患者慎用阿米福汀。
2、對阿米福汀有過敏史及對甘露醇過敏患者禁用。
【注意事項】
1.為防止發(fā)生低血壓,用阿米福汀期間,采用平臥位,并控制滴速(每分鐘少于40滴)。
2.阿米福汀在應(yīng)用前30分鐘內(nèi)配制,勻速靜脈滴入15分鐘。
3.注射阿米福汀期間定時監(jiān)測血壓。
4.低血壓者禁用,低血鈣患者慎用。
5.高血壓患者服用降壓藥期間,需停藥24小時以上方可應(yīng)用。
6.對阿米福汀有過敏史及對甘露醇過敏患者禁用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不明確。
【yw相互作用】
尚不明確。
【yw過量】
過量使用阿米福汀最可能的癥狀是低血壓,可給予靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液等措施。
【藥理毒理】
阿米福汀為一種有機硫化磷酸化合物。它在組織中被與細胞膜結(jié)合的堿性磷酸酶水解脫磷酸后,成為具有活性的代謝產(chǎn)物WR-1065,其化學(xué)結(jié)構(gòu)式為H2N-(CH2)3-NH-(CH2)2-SH,因巰基具有qc組織中自由基的作用,故能減低順鉑、環(huán)磷酰胺及絲裂霉素等的毒性。
【藥代動力學(xué)】
腫瘤病人按體表面積靜注阿米福汀740mg/m2或910mg/m2,15分鐘能達到{zd0}的血藥濃度。阿米福汀在血漿中快速地被qc,其分布半衰期(t1/2α)小于1分鐘,排除半衰期約8分鐘。阿米福汀在用藥6分鐘后僅有少于10%在血漿中殘存,它被快速地代謝為活性的游離巰基化合物。一個二硫化合物的代謝產(chǎn)物隨后生成,其活性弱于游離的巰基化合物。10秒鐘內(nèi)一次推注150mg/m2阿米福汀,原藥、巰基化合物及二硫化合物的排出量在給藥后的那段時期是很低的,分別是注射量的0.69%、2.64%、2.22%。
靜脈輸注阿米福汀5~8分鐘后,骨髓細胞中已發(fā)現(xiàn)游離的巰基化合物,用地塞米松或甲氧氯普胺預(yù)先處理,對阿米福汀的藥代動力學(xué)無影響。
【臨床研究】
為了探討阿米福汀配合化療zl難治性惡性血液病的療效、毒副反應(yīng)和護理措施。舒衛(wèi)東等人對14例接受化療的難治性惡性血液病患者應(yīng)用阿米福汀zl。
結(jié)果顯示wq緩解7例,部分緩解4例,5例出現(xiàn)惡心、嘔吐,4例出現(xiàn)一過性血壓下降,2例頭暈、嗜睡,未見肝腎功能損害,骨髓輕度抑制,血象恢復(fù)較快。
研究結(jié)果證明,在用藥過程中加強觀察及護理,嚴格控制輸注速度,阿米福汀可明顯減輕化療yw對人體毒性作用,不良反應(yīng)可以耐受。
【貯藏】
遮光,密閉,陰涼處保存
【有效期】
兩年
【規(guī)格】
0.4g/瓶/盒
【價格】
430/盒
【批準文號】
國藥準字H20010403
【生產(chǎn)廠家】
大連美羅大藥廠
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